文档介绍：:..住院患者预防坠床跌倒的措施探预防病人跌倒/坠床管理制度1、 高危性跌倒/坠床M病人(评分工4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。2、 病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。3、 评估M4分,列为护理问题一一高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。4、 首次评分鼻4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。5、 请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,耍求同住院须知签名。6、 发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小吋内填写《护理不良事件报告表》,復间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。7、 患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。8、 患者出院、死广后,《住院病人跌倒/坠床危险因了评估表及告知书》放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表1、 最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分2、 意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感)1分3、 视力障碍1分4、 活动障碍、肢体偏瘫3分5、 年龄M65岁1分6、 体能虚弱3分7、 头晕、眩晕、体位性低血压2分8、 服用影响意识或活动的药物:1分散瞳剂镇静安眠剂降圧利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9、 住院中无家人或其他人员陪伴1分※跌倒和坠床的预防措施加强护理安全管理:根据各科室疾病及特点,制定跌倒、坠床应急预案及护理风险防范程序,包括意外事件发生处理程序和措施,由护士长定期组织护士学****考核。落实安全措施:责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境,反复告知患者及其家属,容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视,特别是高龄患者,指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具,有认知行为改变、意识障碍者使用床档,必要时使用保护性约束,要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者,告知有关注意事项。重点交接班:严格执行交接班制度,按护理级別巡视病房,一级护理建立护理巡视单,30分钟巡视1次,将观察的内容在相应的栏内打勾,护士签名,每日由患者及家属签字,巡视单交由护士长签字并保管。对全病区的患者实行床头交接班,对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。全面评估:入院时仔细观察患者,根据年龄、疾病、既往有无跌倒、坠床史、活动能力,确定高危因素和重点人群,对所有住院患者,护士都要进行有关跌倒、坠床等意外危险因素评估。及时填写跌倒、坠床危险度评估表,评估内容主要包括以下儿方面;①年龄,70岁以上评价为2分;②即往史,发生过跌倒、坠床、昏迷等,达其中一项评价为2分;③身体障碍,骨、关节异常、听力、视力障碍等,达其中一项评价为3分;④精神障碍,痴呆、意识混乱、行动不稳等,达其中一项评价为4分;⑤活动状况,使用轮椅、移动时陪护等