文档介绍：维持性血液透析患者的健康教育
及其质量控制
广东省人民医院血液净化中心
符霞
健康教育(health education)
¾ 健康教育与一般教育一样,关系到人们知识、态度
和行为的改变,并致力于引导人们形成有益健康的
行为,使之达到最佳的健康状态( WHO, 1954)
¾ 医院健康教育是以健康为中心,以医疗保健机构为
基础,为改善患者及其家属的健康相关行为所进行
的有组织、有计划、有目的的教育活动
开展健康教育的意义
¾ pliance)
¾ 改善医患关系
¾ 便于及时对患者进行心理疏导
¾ 有助于提高医疗服务效益
健康教育的内容
饮食指导
血管通路
心理疏导
维护
教育内容
疾病日常生活
相关知识指导
血液透析
用药指导
知识
饮食指导
¾ 充足热量:35~45kcal/ /(kg·d)
(碳水化合物:脂肪=3:1)
¾ 适量蛋白质:1~/(kg·d)(50-70%优质蛋白质)
¾ 限制水、钠的摄入
¾ 限制钾的摄入
¾ 限磷、补钙
¾ 控制血糖
根据尿量、每周透析次数决定水钠的摄入量
透析 2次/周透析3次/周
水量(1000ml+尿量)/d (1200ml+尿量)/d
钠盐 3~4g /d 4~5g/d
¾透析期间每日体重增长≤1kg
¾两次透析之间的体重增长<5%干体重
各种常见食物的含水量
食物重量(g) 含水量(ml) 食物重量(g) 含水量(ml)
牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0
豆浆 100(ml) 90 面包干 100 0
米粥 100(ml) 90 苹果 100 85
米饭 100 71 香蕉 100 77
挂面 100 10 桃子 100 88
带汤面条 100 86 橘子 100 77
包子 75 51 梨 100 87
馒头 50 40 西瓜 100 94
糖包 50 40 葡萄 100 88
花卷 50 40 西红柿 100 96
烙饼 50 37 黄瓜 100 96
油条 50 16 鸡蛋 100 63
面包 50 17 鸭蛋 100 75
蛋糕 45 19 皮蛋 100 67
钾的排出与摄入量
¾ 每日尿量达1000ml者可排出1g钾
¾
¾ 钾摄入量
透析3次/w: +1g/(L尿量)
透析2次/w: +1g/(L尿量)
水果(100g)钾(mg) 水果(100g)钾(mg)
香蕉 256 荔枝 151
桔子 250 柿子 151
桂圆 248 草莓 131
樱桃 232 杨桃 128
杏 226 苹果 119
柠檬 209 菠萝 113
哈蜜瓜 190 葡萄 104
桃 166 梨 97
橙 159 西瓜 79
柑 154 枇杷 22