文档介绍：脂肪抽吸的并发症——周绍龙(总结)——2007年1月1日脂肪抽吸术致死原因Grazer等认为:①过度大容量抽吸;②注射大容量的湿性液体;③操作者的掉以轻心;④操作者未经严格培训;⑤肿胀液中高剂量的利多卡因和(或)肾上腺素的心脏毒性作用。常见并发症 ),若为血性液应立即改变抽吸方向;(旋髂浅 A、脐旁穿支A等),导致大量出血,应停止抽吸,加压包扎,以减少出血;,但多在两周内吸收。,注射器法、电子脂肪抽吸术及uAL出血较少,大容量脂肪抽吸采用uAL者出血量小于其他方法。uAL在干性环境中对周围组织的损伤较大,抽吸前应充分注射肿胀液。二)皮下硬结抽吸部位变硬,由皮下组织受损伤,形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致。一般在3个月至半年内吸收变软;部分患者皮下硬结持续时间较长。一)出血外科并发症三)水肿小腿最为严重,持续时间长,半年内逐渐消退术后过多液体潴(zhu)留于细胞外间隙即可导致,其原因为a毛细血管滤过量增加及b淋巴回流障碍。A原因::由创伤、缺血、前列腺素和组***等炎性介质引起。:血浆蛋白经血管断端漏出至间质;凝血消耗部分蛋白;静脉输注过量晶体液,血液稀释;出血等均可导致血浆胶体渗透压下降,而间质渗透压增高,液体潴留于间质。:全身麻醉或肢体制动,使血管张力下降,静水压升高。B原因:;(术后48h)导致淋巴管回流障碍。外科并发症四)皮肤麻木或疼痛术后有疼痛、麻木,由暂时性创伤性感觉神经炎所致,为暂时现象,3个月至半年内可逐渐恢复。五)、长时间的摩擦、灼伤、加压有关。。,如氢醌霜、斑克霜或曲酸乳膏等,激光亦可减轻色素沉着。六)皮肤瘢痕抽吸时动作应轻柔,以减轻过度摩擦所造成的皮肤热损伤七)潮红手术后18~36h面、颈、胸等部位可发生不对称性潮红,其原因为外科创伤及炎性反应产生前列腺素,刺激皮肤产生潮红现象。美容并发症(一)凹凸不平凹凸不平分为永久性和暂时性两种。暂时性凹凸不平早期较为常见,经加压塑形半年后会改观;若半年后仍存在凹凸不平,说明抽吸不均匀,为永久性畸形。有波浪形、涟漪样、窝状凹陷、沟状凹陷、局部隆起及不规则凹凸不平等形态。(一)凹凸不平波浪形畸形主要是高负压、大直径抽吸管所造成,抽吸浅层脂肪组织时采用低负压、小直径抽吸针管即可避免。涟漪样畸形主要是抽吸时过于接近皮肤内面或手术后固定不当所致。窝状凹陷是由于局部过度抽吸、末端损伤或抽吸过深导致皮肤与深部组织粘连所致,较浅的窝状凹陷可抽吸其周围的脂肪组织或脂肪颗粒注射移植,粘连所导致的窝状凹陷则应解除粘连,填充自体脂肪颗粒;沟状凹陷是由抽吸针管在同一隧道反复抽吸所致,有时皮肤与深层组织粘连紧密,不易矫正。局部隆起一般存在于腹股沟韧带、。原因不规则凹凸不平大多因为:①肿胀液注射不均匀、不充分,抽吸时部分区域患者感觉疼痛或敏感,致使该部位不能充分抽吸,故肿胀液必须足量、均匀注射;②多人抽吸,其水平不一;③抽吸的深浅度不一,其皮下隧道形成不规则瘢痕愈合,牵拉皮肤形成不规则的凹凸不平,故抽吸针管直径最大不应超过1cm,同一隧道不要反复抽吸;④皮下隧道网分布不均也可导致不规则的凹凸不平。