文档介绍：一、晨晚间护理
操作程序及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分
准
备
20
分
。
2. 洗手,戴口罩。
3、自我介绍,核对解释、取得病人合作。
4、病人取舒适体位,需二便者协助排便。
5、备物:口腔护理包、浴巾、脸盆、毛巾、梳子、50%乙醇、热水(47—50℃)床上用品、便盆、屏风、棉签、胶布、污水桶、脚盆、会阴冲洗用具。
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3 2 1 0
2 1 0
3 2 1 0
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10 8 6 4 2
实
施
70
分
1、推车至床旁,关门窗,调室温、屏风遮挡病人。
2、为患者洗脸-洗手-漱口-梳头:
(1)洗眼:洗眼一次由内眦到外眦
(2)洗脸2次顺序:额-鼻翼-面部-耳后-颊下-颈部垫大毛巾。
(3)洗手:用大毛巾擦干。
(4)漱口:需口腔护理者用口腔护理包。
(5)协助病人梳头。
3、协助翻身,侧卧,大毛巾盖背部,由上向下抹背两次,抹干。按压疮预防步骤行按摩。
4、观察伤口有无渗血,渗液,引流液的性质,量以及引流量的情况,擦净血迹,换胸、腹带。
5、松单,扫单,酌情换单,更换内衣、内裤
6、病人取舒适体位,整理床单位。
7、开门窗通风,撤屏风。
8、晚间护理:行会阴冲洗、洗脚,剪指甲(趾)。
9、关门窗、调室温、晚上10:00关灯,开地灯。不能入睡者遵医嘱给药物护理或入睡训练。
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4 3 2 1 0
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8 6 4 2 0
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质
量
评
价
10
分
分
1、举止端庄,作风严谨。
2、关注患者舒适。
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练,动作规范。
5、完成时间30分钟。
2
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3
3
2 1 0
2 1 0
3 2 1 0
3 2 1 0
超时1 分钟扣1 分
二、床上洗头
操作程序及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分
准
备
20
分
1.、着装整齐。
2、抄执行单、核对医嘱。
3.、洗手、戴口罩。
4、关门窗,调室温。
5、自我介绍,核对、解释,取得病人合作。
6、备物:
(1)治疗盘内盛:小橡胶单,大中毛巾各1、眼罩或纱巾、别针、棉球2个、弯盘、洗发水、梳子、小镜子、纸袋、治疗车、马蹄形橡皮垫或洗头器。
(2)水壶内盛热水(40~45°),盛水桶。
(3)必要时备橡胶圈或线绳、电吹风机、便盆。
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3
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10
3 2 1 0
2 1 0
3 2 1 0
2 1 0
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实
施
70
分
1、携用物至床旁、再次核对、移桌椅、摇平床头。
2、移去枕头、置小橡胶单、大毛巾至头及肩下,松开病人衣领向内反折,将毛巾围于颈部,以别针固定。
3、协助病人仰卧、头移至床边、移枕于肩下、屈膝。
4、将马蹄形橡皮垫或洗头器垫于病人后颈部、头部置于槽中、开口朝下、接盛水桶。
5、塞耳、盖眼。
6、松发、浸湿、先用温水洗头发、后均匀涂上洗发液、反复揉搓后用温水冲洗至干净。
7、洗头毕、解巾、用毛巾包住头发,取出耳内棉球及眼罩。
8、擦干面部、吹干头发,梳理,取舒适卧位。
9、撤垫、移枕。
10、整理床单位。
11、整理用物,分类处理。
12 、洗手。
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12 10 8 6 4
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质
量
评
价
10
分
1、举止端庄,作风严谨。
2、关注患者舒适。
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练,动作规范。
5、完成时间20分钟
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2 1 0
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3 2 1 0
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超时1 分钟扣1 分
三、床上擦浴
操作程序及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分
准
备
20
分
1、着装整齐。
2、洗手、戴口罩。
3、抄执行单并核对。
4、保暖,调节气温。
5、.自我介绍,核对、取得病人合作。
6、备物:
护理车上备50%酒精,松节油,石蜡油,肥皂,棉签,胶布,弯盘,梳子,小剪刀,浴巾,毛巾2条,脸盆2个,水桶