文档介绍：X线摄片与透视相结合在肋骨骨折诊断中的价值
摘要:目的:探讨X线摄片与透视相结合在肋骨骨折诊断中价值。方法:对2011年3月-2013年2月,我院126例胸部外伤门诊患者采取X线摄片与透视相结合的方法来共同协助诊断肋骨骨折的有无、数量、部位及相关并发症情况。结果:126例胸部外伤门诊患者X线摄片确诊肋骨78例,103根肋骨,并发症21例;X透视确诊肋骨骨折104例,189根肋骨,并发症44例。结论:对胸部外伤患者的病情观察与诊断,一定要采取摄片与透视相结合的方法,特别是透视能从多角度、全方位的观察明显提高肋骨骨折的诊断率,及并发症的发现率,从而能避免肋骨骨折的误诊、漏诊及延误患者的治疗或造成人为的医疗纠纷。
关键词:X线摄片;透视;肋骨骨折
在临床实践工作中,胸部外伤后进行影像学检查是基层医院门诊的一种常见病种。一般认为这是最基本、最基础的影像诊断措施,对具有一般影像知识的放射科医生来说不是难题,但因其肋骨为一较特殊的组织器官,在普放诊断中及时明确诊断也不是一件非常容易的诊疗技术。相关文献报道[1],胸部外伤后采取X线摄片与透视相结合能显著的提高肋骨骨折诊断的准确率及并发症的发现率。对此,笔者有意对我院2011年3月-2013年2月,126例胸部外伤门诊患者采取X线摄片与透视相结合的方法进行协同诊断取得较好诊断准确率,与相关文献报道的结果基本一致,现将有关情况汇报如下,自在于与同道一起交流学习,不断提高胸部外伤后肋骨骨折和并发症诊断的准确率。
1 临床资料与方法
一般资料本组126例胸部外伤患者,男性79例,女性47例。年龄在18-68岁之间,±。患者就诊的时间为20min-1W不等,临床表现为:不同程度的胸痛、压痛、挤压痛、骨摩擦音,及自觉症状有胸闷、胸部呼吸或咳嗽时剧痛,活动受限等。
X线检查方法 X线胸部正位片,胸部正位片摄片分膈上肋骨和膈下肋骨,膈上肋骨采取站立后前位,膈下肋为仰卧位,使用滤线器。斜位的选择是根据患者的临床表现,确定哪一侧胸部贴近暗合,然后,再评估肋骨骨折的部位,将患侧肋骨分为3等份,考虑骨折位于外1/3段者,加摄患侧小角度后前斜位,考虑骨折位于中、内1/3段者,加摄对侧反向大角度后前斜位[2,3]。透视在中科美伦DR机上进行透视观察:将患者站立于透视机诊视床上,根据患者的体厚进行适当调节电压的大小。指导患者双下肢固定,上半身人体延纵轴小幅度往返转动,或者由机器床下电动旋转台进行医师控制旋转,一般转动的角度在150-300之间,观察每一根肋骨时,应从肋骨小头连续观察到前肋与肋软骨连接处,以明确的骨质完整性、骨皮质连续性,如见到明确的骨质成角、骨皮质不连续、肋骨断端重叠、反常运动者为肋骨骨折诊断成立,并立即点片。在观察中,也可以叫患者用对侧或同侧手指指定疼痛的位置,以协助诊断,或按压疼痛部位。对按压处出现肋间隙狭窄,肋骨有上下浮动时,应认真观察。
,差异比较采用方差分析X2检验,以P<。
2 结果
3 讨论
X线的临床运用是从骨骼系统开始的,然后,才进一步拓展到人体其它系统疾病的诊断和治疗。所以说X线在骨骼系统疾病诊断中奠定了非常重要的影像学检查基础。特别是骨