文档介绍：肺结核病人的护理(本科)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病
占各器官结核病总数的80%以上
痰菌(+)者称为传染性肺结核
一、定义
二、流行情况
19世纪被称为“白色瘟疫”
肺结核抗争史上里程碑式的胜利:抗生素、卡介苗和化疗药物
1945年:链霉素问世使肺结核不再是不治之症
1952年:异烟肼问世使化学药物预防获得成功
美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核
20世纪80年代中期以来结核病出现全球性恶化趋势
1993年:WHO宣布全球结核病处于“紧急状态”
WHO报告
全球约20亿人曾受到结核分枝杆菌感染
现有肺结核病人约2000万
每年新发病例800万~1000万
每年死于结核病约300万
1997年:WHO推广全面督导短程化疗
DOTS: Directly Observed Treatment Short-course
目标是阻止结核病的流行
我国流行趋势
结核病第二大国,仅次于印度
估计全国现有活动性肺结核病人450万,每年新发病例130万,相当于其他传染病的总和
疫情特点
感染率高
肺结核患病率高
死亡人数多
地区患病率差异大
三、病因与发病机制
(一)致病菌
结核分枝杆菌分4型,使人致病的主要是人型
(二)结核分枝杆菌的生物学特性
2. 生长缓慢
3. 抵抗力强
(1)耐干燥、低温、酸、碱
(2)杀菌方法
直接焚毁: 最简便
常用70%酒精: 接触2分钟内
阳光: 直射2~7小时
紫外线灯: 照射30分钟
煮沸: 5分钟

-不产生***及侵袭性酶, 致病性与菌体成分有关
-菌体成分:类脂质、蛋白质及多糖类等
其中菌体蛋白质(结合蛋白)是结核菌素的
主要成分,是变态反应的变应原

分为:原发耐药和继发耐药
耐多药:至少包括异烟肼、利福平耐药
四、结核病在人群中的传播
1. 传播途径
飞沫传播是最重要的传播途径
病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时,可产生大量含结核菌的微滴
1~5μm微滴可较长时间悬浮于空气中,密切接触者可吸入感染