文档介绍：根据调查资料显示,性功能障碍人群呈增长趋势。一项针对成年人的调查表明,40%的妇女和30%的男性正面临性欲减退的现实,60%的妇女与50%的男性正在遭受唤起困难。15%到25%的65岁男性患有勃起功能障碍。预测不迟于2025年,。在这种趋势下,世界上各大药物研究单位对治疗治疗性功能障碍的药物的研究力度也在加大,各种新药正不断开发出来。一、,扩张血管而勃起。两药常联用,常用剂量为罂粟碱(papaverine)15mg加酚妥拉明(phentolamin),但因有较高的导常勃起发生率而影响临床应用。(prostaglandinE1,PGE1)是一种强有力平滑肌松弛药,通过以下两种途径起作用:PGE1与阴茎海绵体的PGE1受体结合,激活腺苷酸环化酶,使ATP转化为cAMP,使细胞内cAMP增加而钙离子减少,导致平滑肌松弛;PGE1直接与血管上皮受体结合,抑制交感神经末梢释放的去甲肾上腺素活性而扩张血管,降低海绵体阴力及增加动肪血流量使阴茎勃起。常用剂量是每次30μg,PGE1自我注射见效快,常见的不良反应为阴茎疼痛、血肿、阴茎异常勃起和纤维化,但发生率较低。研究人员采用双盲、自身交叉法比较罂粟碱、酚妥拉明或罂粟碱、酚妥拉明、PGE1治疗ED的疗效和并发症,结果20例受试者引起充分勃起的百分率分别为28%和73%(P<),(P<)。(moxislyte)是一选择性X1b受体拮抗药,它通过阴滞交感受神经系统的作用而促使勃起,并使生理性勃起过程自然地继续下去。临床上,通过海绵体内注射给药,90%的男性达到勃起效果,其程度从胀起到坚挺不同,50%的男性其勃起适合性交,而在家中自我给药,64%~73%的患者其勃起适合性交。常用剂量每次10mg,最大剂量每次20mg,一日1次。最常见的不良反应为阴茎疼痛。(yohimbine,aphrodine)是从育享宾树皮中提取的吲哚生物碱,其作用主要是中枢效应,能选择性阴断突触前的α1受体,减少阴茎静脉血液回流,利于充血勃起。育享宾的血浆半衰期只有35分钟,但效果最明显的时间为5~14分钟,是近年来用于治疗ED的一线药物。Rilve等的多中心研究中,61例(年龄18~70岁)ED病人接受本品(,一日3次)或安慰药治疗8周,然后交叉用药8周。每隔4周评价或报道一次阴茎勃起功能情况。结果显示,在第1个8周后,%%(P<);交叉用药后,%(P<)。本品主要不良反应为中枢性胃肠症状,一般可耐受。(phentolamine)通过抑制肾上腺素受体和去甲肾上腺素作用,对抗血浆中的儿茶酚胺效应,促使血管扩张,外周阴力下降,导致阴茎海绵体平滑肌舒张,进而使阴茎勃起。由美国先灵——葆雅公司研制的口服给药制剂(vasomax)已在南美、中美国家上市,也在美国、英国提出申请。最近的2次研究表明,其作用快于西