文档介绍：数字化低成本活化基层医疗资源
李科威①
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关键词医疗资源医疗需求全医学会诊智能化诊断虚拟性疾病
摘要如何通过数字化技术,在不增加人员和硬件设备的条件下,使现有基层
医疗资源能够成倍地勃发出它的能力,必须从有效医疗资源的基本原理入手。医
疗资源能够发挥有效作用的关键是人才,而医疗人才能够发挥有效作用的关键是
专业知识。由此,提出的解决方案是:将医学知识按医学体系进行数字化分解,
再以人工智能的决策方式在临床不同主题需要时进行智能化整合,从而实现一个
医生利用数字技术能够发挥多个专科医生的会诊作用,使现有医疗资源物尽其
用,从而通过活化医疗资源达到增加医疗资源的目的。
1 医疗资源与医疗需求的有效对接
资源是对应需求的存在,能提供医疗需求的存在都可称为医疗资源。长期以
来,医疗资源在人们的印象中常被认定是硬资源,即医疗机构的品牌隶属、医院
大楼、技术设备、交通位置等条件;实际上它还应该包括软资源,即信息资源、
医疗技巧性资源和医生资源等。硬资源的商业性、服务性、辅助性更强。医疗需
求的动因是病人,目标是健康;从医疗资源到达病人康复的需求,必须通过一个
关口,即知道病人有什么病?为什么生病?怎样处理病患?即有了医生的诊断和
治疗思路,后面物质性的资源才可能准确跟进,否则泛泛医疗资源对特定病人就
只能是无效资源。
医生本身就是医疗资源,同时医生又是医疗资源对医疗需求发生作用的“有
效”转换关键。传统条件下,医疗需求对医生质和量的要求都很高,尤其专科疾
病需要对应专科医生,造成大部分疾病必须找大医院才能实现从资源到需求的有
效对接。
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图 1 从医疗资源到病人需求的过程关系图
2 基层医疗的人才资源问题
医疗资源与医疗需求对接的关键问题是人才,医疗资源在没有医生的情况下
不能发挥有效作用。但中国人才的流动特点是向大城市、大医院、高地位、高待
遇方向麕集,造成城市品牌医院求职人才众多,医院只需从规模、名头、关系等
商业方向积累自己优势,人才自然会望风归顺,毋庸忧虑。相反,基层医疗机构
是中国社会最重要的医疗资源,基层却没有网罗人才的优势,医疗需求寻求医疗
资源的通道被卡在人才问题上,一是培养不易,二是培养出来也难留住。医生资
源匮乏,致使医疗信息无所依附,软资源支撑不起硬资源,整个医疗资源不能作
用于病人,成为无效资源。
图 2 人才在医疗资源中的重要作用
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3 数字化技术辅助解决人才问题
与医疗资源积累方向相辅相成,城市贵族化风气和商业取向,导致普遍医疗
过度;与医疗资源积累方向相反相成,偏远落后地区普遍缺医少药,百姓有病不
能治、因病至穷的情况比比皆是。基层民众对高质低价的医疗资源有迫切需求,
而大量高水平的专科医生集中在大城市、大医院;大量的基层医务工作者对百姓
的生病问题无能为力,或者还准备改行其它工作。
同样作为人才,高层与基层的差别就在于对医疗技术和医疗信息的掌握。即
让基层医务工作者很好地掌握医疗技术和医疗信息,就等于提升了基层人才的资
源品质,活化、扩张了基层医疗资源。医技水平来源于对医疗信息的深刻理解、
准确把握和正