文档介绍：:..针灸治疗原发性痛经的研宄进展原发性痛经(PrimaryDysmenorrhea,PD)是指月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,且不伴有明显的盆腔器质性疾病。本病多见于未婚或未育青年妇女,国外报道原发性痛经发病率为43%〜90%,%,%。H前西医治疗PD主要包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、钙离子阻滞剂、13-受体兴奋剂等,疗效肯定,但均具有不同程度的副作用,且缺乏远期疗效,停药腹痛又作。近年来的临床资料显示,中医疗法具有满意的近期疗效和远期随访疗效,尤其是针灸疗法,具有很好的推广价值。现将近10年针灸治疗原发性痛经的研究进展概述如下。1原发性痛经的病因病机本病中医学又称“经行腹痛”。《诸病源候论》中认为"妇人月水来腹痛者,由劳伤血气,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损伤冲任之脉。〃明代《景岳全书》云"经行腹痛,证有虚实。实者或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者存因血虚,存因气虚。〃中民学认为,本病与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关,病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机;常巾邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。临床上分力气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏损等证型。治疗以散寒通络、调理气血冲任为主。现代医学认为痛经主要与人体的神经系统、内分泌、免疫功能等因素存关。2治疗方法针灸直接刺激经络系统,疏通脏腑,调理气机,还可以调节内分泌,改善血液流变性,解除痉挛性收缩,改善子宫微循环,从而达到止痛之目的。大多数医者在应用针灸治疗痛经时用的是多穴处方,强调辨病为主,辨证与辨病相结合。右一部分民家仅用双穴治疗痛经,用得最多的双穴处方是三阴交配合谷,三阴交调经,合谷止痛。针灸选穴应用频率巾高到低排列为:三阴交、关元、足三里、气海、中极、次髎、子宫、血海、地机、合谷、太冲m。、寒凝胞宫、湿热下注、气血不足、肝肾不足等型,以针刺公孙、归来、中极、次髎、地机、三阴交为主,根据不同证型加减穴位,治疗原发性痛经患者92例,疼痛及相关症状改善明显优于假针灸组,尤其是心情改善与止痛药减少方面。[3]辨证选穴治疗非甾体抗炎药抵抗的痛经患者15例,疼痛强度存显著改善,原发性痛经疼痛减轻程度优于继发性痛经。张连媚等[4]采用单纯针刺方法治疗原发性痛经,疗效明显优于西药对照组,尤其是即时镇痛,效果显著;蒋鸿云[5]通过针刺合谷、三阴交、中级、气冲等穴位,能明显缓解局部深层组织包括体腔脏器肌肉痉挛性疼痛,加快局部血运,起到理气活血、调经止痛的作用。付蕾[6]将100例痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服芬必得治疗,连续治疗3个疗程,其结果针刺组总存效率为92%,对照组的总存效率为70%,针刺组的疗效明显优于对照组。[7]艾灸是用艾条在体表腧穴上借艾火的温和热力以及药物的作用,以中医经络学说为指导原则,经过经络的传导以温通经脉,调和气血,协调阴阳,扶正