文档介绍：:..替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌32例疗效观李伟(济南市第三人民医院内一科250101)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0202-022008年3月〜2010年9月对就诊于我院的晚期胃癌患者32例应用替吉奥联合奥沙利铂治疗并取得良好疗效,现报道如下。〜2010年9月就诊于我院且符合条件的晚期胃癌患者32例,其中男19例,女13例。年龄41〜71岁,中位年龄54岁。病程:1〜。初治21例,复治11例。术后复发15例,未行手术17例。病理类型:中分化腺癌11例,低分化腺癌15例,黏液腺癌6例。转移:肝转移13例,骨转移6例,肺转移3例,卵巢转移3例,淋巴结转移25例。①所有病例均经病理证实为腺癌;②经病理结合影像学检查证实为晚期胃癌;③预计生存期超过3个月,KPS评分超过60分;④具有可测量的病灶;⑤既往未行化疗或术后辅助化疗后超过6个月;⑥治疗前血常规、肝肾功能及心电图无明显异常;⑦无明显其他化疗禁忌证。⑧患者或家属均签知情同意书。:替吉奥胶囊用法:80mg/(m2·d),早、晚饭后分次口服,dl〜14;奥沙利铀注射液用法:130mg/m2加入5%葡萄糖注射液250mL缓慢静脉滴注,dl。21d为1疗程。所有患者至少治疗2个疗程。化疗前常规给予托烷司琼止吐。用药期间禁冷食、冷饮及接触冷水等冷刺激,防止喉痉挛。化疗前后复查血常规,肝肾功能及心电图。治疗结朿后行影像检查。①观察患者治疗过程中有无恶心呕吐、色素沉着及神经毒性表现;②观察患者肝肾功能、心电图及血常规变化;③治疗结束后观察患者病灶影像学变化。?近期临床疗效评价标准:按RECIST标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),有效率=(CR+PR)/(CR+PR+SD+PD)×100%。临床获益率=(CR+PR+SD)/(CR+PR+SD+PD)×100%。?毒性反应:根据WHO抗癌药急性和亚急性毒性表现和分级标准进行观察记录。,PR14例,SD7例,PD8例,%,%。,所发生I〜II毒性反应经对症处理后患者均耐受,无明显肝肾功能变化。3讨论胃癌死亡率位居我国恶性肿瘤的首位。进展期胃癌占所有胃癌的60%〜80%,多数发现吋已是晚期,加之手术对患者体质条件要求较高,多数患者丧失了手术根治的机会,II行胃癌根治术的患者5年内冇较高的复发和转移率。胃癌对化疗相对敏感,因此,化疗为胃癌,特别是晚期胃癌的重要治疗的手段之一,合理规范的化疗方案有利于延长患者的生存期及改善生活质量。替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成的第4代5-Fu衍生物类抗癌剂,由于其有良好的UI服生物利用度,临床上常用其U服制剂[1】。近年来国内外学者研究发现其对晚期胃癌有良好疗效,苏抗癌机制与苏具体成分密切相关[2】:①替加氟口服后在体内