替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性观察.doc

文档介绍：:..替吉奥胶囊联合奥沙利钴治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性观察郭玉华田声望石永康张玲闩晶(江苏大学附属金坛市人民医院肿瘤科213200)【摘要】A的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性。方法24例入组病人,给予替吉奥胶囊60mgbid门服,连服二周,休息二周,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注dl,每28天重复,观察不良反应,每二周期后评价疗效。%,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,外周神经毒性,肝功能损害,绝大多数患者耐受性良好。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌安全、有效。【关键词】替吉奥奥沙利铂奥沙利铂【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)05-0131-01胃癌是我国发病率和死亡率都比较高的恶性肿瘤,诊断时75%病人己为播散性疾病[1],无论是手术或是联合治疗预后仍比较差,近年来虽然胃癌的治愈率有所提高,但大多数报道五年生存率在20-30%[2],目前公认对晚期胃癌应采取化疗为主的综合治疗,许多新药也开始试用于晚期胃癌,如紫衫类,氟尿嘧啶门服制剂,三代铂类等,二药或三药联合的方案较传统药物的近期有效率和远期生存均有改善,我科采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌取得一定疗效,现报告如下。,均经组织学或细胞学检查证实,均有可测量肿瘤病灶,其中男性14例,女性10例;年龄38〜68岁,屮位年龄54岁;转移部位包括:肝转移6例,肺内转移7例,腹腔内转移5例,锁骨上淋巴结转移6例;病理类型:中分化腺癌10例,低分化腺癌8例,粘液腺癌4例,印戒细胞癌2例,初治患者9例,复治患者15例,其中复治患者以往其他抗肿瘤治疗结束达4周以上;活动状态ECOG评分0〜2分;预计生存期3个月以上;骨髓造血功能及心、肝、肾等重要脏器功能正常;排除脑转移。(商品名维达康,山东新吋代药业冇限公司)60mgbid口服,连服二周,休息二周,奥沙利铂(商品名艾恒,江苏连云港恒瑞医药股份有限公司)130mg/m2加入5%500ml中静脉滴注3小吋dl,每28天重复,化疗前均常规给予5-HT3受体阻滞剂托院司琼5mg或格拉司琼3mg+地塞米松5mg静脉注射,以预防化疗引起的恶心呕吐。至少化疗2个周期后评价疗效。:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD)。总奋效率以CR+PR计算。疾病控制率以CR+PR+SD计算,不良反应按WHO抗癌药物急性与亚急性表现及分级标准,分为0〜IV度。,CR1例,PR9例,SD8例,PD6例,%,%。,胃肠道反应,外周神经毒性和肝功能损害最为常见。但这些毒性多为I〜II度,III〜IV度毒性很少见,无一例因严重不良反应而中断化疗,见表1。表1替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的不良反应(例,%)3讨论胃癌是对化疗相对敏感的一种肿瘤,但其治疗冇很人困难,至今无标准方案,联合化疗基本上都是以5-FU