文档介绍：食醋在治疗食管癌术后腹泻中的临床护理体会
吉林省镇赉县医院陈莉137300

   【摘要】:目的探讨食管癌非细菌性腹泻病人应用食醋的临床效果。方法对23例食管癌术后非细菌性腹泻的病人食用食醋,同时做好病人的饮食指导及相应的护理措施。结果对23例非细菌性腹泻病人给予食醋后,治愈15例,%;减轻7例,%;无效1例,%。结论对食管癌术后非细菌性腹泻病人给予食醋应用,对病人术后的恢复起到了较好的作用。
   关键词食管癌术后腹泻食醋护理
   食管癌术后的病人腹泻常发生腹泻,病人应用助消化药物往往临床效果不理想。我们外一科从2001年1月~2004年7月,对23例食管癌术后非细菌性腹泻病人每餐均食用少量的食醋,起到较好的临床效果,从而达到治愈或减轻食管癌术后病人的非细菌性腹泻,促进了病人健康的恢复。
   1. 临床资料
   对象本组23例非细菌性腹泻病人中,均为男性。年龄43~75岁。
   腹泻情况 23例中,每日腹泻3次者4例,4~5次者11例,>5次者8例,持续腹泻3日者7例,4~7日者13例,>7日者3例;大便性质呈水样便患者9例,稀便样患者14例。
  
   。术前胃液PH均为手术后1日晨的胃液监测所得。
 
表1 23例病人术前术后胃液比值情况
 
病例
PH
病例
PH
病例
PH
术前
15
~
6
~
2
~
术后
7
~
11
~
5
~
 
表2 23例病人食用食醋后与术后胃液PH比值
 
病例
PH
病例
PH
病例
PH
食用食醋
13
~
9
~
1
~
术后
7
~
11
~
5
~
 
   观察食用食醋后的反应食用食醋后胃液PH值与术后胃液PH比值见表2。23例病人在食醋治疗腹泻过程中,未伴有发热、食欲减退或亢进;无恶心、呕吐、呃逆等不良反应。
   确定食醋的用量根据病人胃液PH值确定食醋的量,术后胃液PH值≥术前胃液PH比值1的病人,食醋量30~50ml/次,1小于以下的病人,食醋20~40ml/次,每日3~8次,24小时总量不超过400ml;食醋在每次进食或进食前5~10分钟食用,最好是选择后者。
   效果判断本组23例腹泻病人均在术后24小时管喂电解质溶液,术后3日管喂流质,术后5日经口进食少量半流质,拔出胃管后进食流质或半流质。23例非细菌性腹泻病人给予食醋后,临床效果判断:治愈:每日大便次数3少于次,大便成形者15例,%;减轻:簟大便次数较食用食醋前减少3次以上,大便由水样便变为稀便或稀较食用食醋所改善者7例,%;无效:病人腹泻次数未减或增加,大便次数与食用食醋前基本相似者1例,%.
     护理及饮食指导
   心理护理食管癌手术本身对病人是一种较大的打击,手术后发生腹泻对病人健康的恢复影响较大,病人在生理和心理上都会出现应激反应。我们在护理病