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脑出血病人的护理.doc

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脑出血病人的护理.doc

上传人:zbfc1172 2019/2/9 文件大小:21 KB

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文档介绍

文档介绍:脑出血病人的护理主讲:佘燕青一、概念Ø:各种原因引起的脑实质内出血,称为脑出血。Ø:占脑卒的20%~30%。Ø:40%。Ø:80%。Ø、小脑出血:20%。二、:是脑出血的最常见原因。高血压动脑硬化造成脑动脉壁内膜损伤,导致小动脉壁破损形成微动脉瘤出血。、血管畸形。、脑瘤。。:原因不明。三、常见的脑出血的先兆症状有突然感觉到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。‚与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人说话。ƒ暂性事物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。m突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂的出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。四、:可见鲜红的血肿,对脑出血有确诊价值。:和脑血管照影能检查出更细微的病变。:只在无CT检查条件,且临床无明显颅内压增高表现时进行。脑脊液压力增高,多为血性脑脊液。五、治疗原则降低颅内压控制脑水肿防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。六、、皮质下结构及脑干网状上行激动结构有关。。、发音肌肉瘫痪有关。。:脑疝、消化道出血、感染。七、①休息与体位脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,发病后24h-48h内避免的搬运,以防出出血加重。控制脑水肿、降低颅内压,头抬高15°-30°,以利于静脉回流,使颅内压下降。②饮食护理大量脑出血昏迷病人,24-48小时内禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。③保持大便通畅避免用力排便,遵医嘱应用导泻药物,但禁止灌肠。,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测1次,平稳后,2-4小时测1次,并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。,早期与病人加强非语言沟通,讲病人最关心的问题,使病人有讲话的欲望,指导病人反复发音,然后反复练****听读、强化刺激,直到病人理解为止。再与病人进行语言交流,由简到繁、反复练****持之以恒,并及时鼓励其进步,增强病人康复的信心。八、:喷射性呕吐、血压升高、脉搏洪大、呼吸不规则、意识障碍进行性加重及两侧瞳孔不等大。①诱因预防避免用力排便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂滴注速度过慢等诱发因素。②病情观察严密观察病人有无脑疝先兆表现,一但出现立即报告医生。③配合抢救保持呼吸道通畅,防止舌根后缀和窒息,及时清除呕吐和口鼻分泌物迅速给与高流量氧气吸入。备好气管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机和抢救药物。九、健康指导Ø,保持心情舒畅,注意劳逸结合。Ø,切忌大便时用力过度和