文档介绍：头颈部肿瘤放射治疗及靶向治疗进展江苏省肿瘤医院放疗科何侠头颈部肿瘤概况发病率头颈部恶性肿瘤(HeadandNeckCancer,HNC)发生率约为14/10万占全身恶性肿瘤的16%-40%全世界每年新发病例约500万,2/3为Ⅲ、Ⅳ期头颈肿瘤的死亡率约50%病理类型>90%头颈肿瘤为鳞状细胞癌(SCCHN)我国头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的10%头颈部肿瘤治疗概况手术治疗从扩大根治转向保留器官或器官功能保护,如半喉切除适形调强放疗(intensity-modulatedradiationtherapy,IMRT)HN综合治疗中的作用受到越来越多的重视分子靶向药物为头颈部恶性肿瘤的治疗提供了更多选择途径头颈肿瘤治疗选择T1-2期头颈部肿瘤喉癌、口腔、口咽、下咽癌等(鼻咽癌放疗首选):手术风险大,功能器官保护差放疗与化疗:不能做到对肿瘤和正常组织产生不同的作用;提高疗效的同时就要付出增加急、慢性毒性的代价。靶向药物治疗:能够做到对肿瘤与正常组织产生不同作用,目前仍在临床试验中提高局控、减少转移、提高生存率和生存质量将是寻找头颈肿瘤综合治疗模式的方向。头颈肿瘤综合治疗选择最佳联合治疗模式包括非常规分割放疗、适形精确放疗、化疗药物的选择和靶向药物的最佳联合方式等的寻求器官保留和功能保护,(alteredfractionation)三维适形放疗(three-dimensionalconformalradiotherapy,3D-CRT)调强放疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)断层放疗(tomotherapy)和图像引导放疗(image-guidedradiationtherapy,IGRT):分次剂量、分割次数、(OTT)