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试验用药品返还登记表.doc

上传人:guoxiachuanyue001 2019/2/9 文件大小:78 KB

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试验用药品返还登记表.doc

文档介绍

文档介绍:试验用药品返还登记表试验方案名称:试验方案编号:申办单位名称:研究中心名称/编号:主要研究者:试验用药品药品名称规格包装批号有效期回收次数第____次回收接收药品总数发给受试者数未发给受试者数返还数量备注未用用过(回收)用完(空包装)药品是否在规定条件下储存?□是Yes□否No我已将上述药品返还申办者药品管理员签字:日期:年月日接收者签字:日期:年月日备注:《试验用药品返还登记表》,但其内容不得低于本中心规定的要素要求。,请签收确认,如果不相符请注明原因后签收确认。,双方各保存壹份。:机构办公室电话:0532-84855019联系人:马宝花、朱娜试验用医疗器械返还登记表试验方案名称:试验方案编号:申办单位名称:研究中心名称/编号:主要研究者:试验用医疗器械器械名称规格包装批号有效期回收次数第____次回收接收器械总数发给受试者数未发给受试者数返还数量备注未用用过(回收)用完(空包装)器械是否在规定条件下储存?□是Yes□否No我已将上述器械返还申办者器械管理员签字:日期:年月日接收者签字:日期:年月日备注:《试验用医疗器械返还登记表》,但其内容不得低于本中心规定的要素要求。,请签收确认,如果不相符请注明原因后签收确认。,双方各保存壹份。:机构办公室电话:0532-84855019联系人:马宝花、朱娜

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