文档介绍：北川羌族自治县中医院
中医儿科护理常规

护理部
2013年2月修订

目录
中医儿科护理常规
一般护理常规………………………………………………………………………3
肺炎喘咳……………………………………………………………………………4
鹅口疮………………………………………………………………………………5
泄泻…………………………………………………………………………………5
疳证…………………………………………………………………………………6
惊风…………………………………………………………………………………7
痫证…………………………………………………………………………………8
水肿…………………………………………………………………………………9
麻疹…………………………………………………………………………………10
水痘…………………………………………………………………………………11
痄腮…………………………………………………………………………………12
顿咳…………………………………………………………………………………13
小儿暑温……………………………………………………………………………14
疫毒痢………………………………………………………………………………15
遗尿…………………………………………………………………………………16
紫癜…………………………………………………………………………………17
中医儿科护理常规
一般护理常规
1、病室环境
(1)病室环境清洁、舒适、安静;陈设适宜,保证安全,以适应患儿。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室,护送患儿到指定床位休息。
3、入院介绍
(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病室环境及设施使用方法。
(3)向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测,做好护理记录
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重(3岁以内一般免测脉搏、呼吸、血压)。
(2)新入院的患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3天后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、尊遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房,做好护理记录
(1)严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并配合抢救。
(2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,若发现异常,应报告医师。
(3)及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
12、根据病情,对患儿或家属进行作相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13、关心患儿,做好心理护理。
14、预防院内交叉感染
(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好出院床单位的终末处理。
15、做好出院指导,并征求意见。
肺炎喘嗽
因外邪犯肺,痰阻气道,使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。
一、护理评估
1、发热、咳嗽、精神等状况。
2、X线、血常规等检查。
3、有无鼻煽、发绀、三凹症。
4、辨证:风热犯肺、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医儿科一般护理常规进行。
(2)发热、咳喘期,应卧床休息,减少活动。喘憋明显者,取半卧位,经常给予翻身,变换体位。
(3)保持呼吸道通畅,痰多时,轻拍背部,促使痰液排出。
2、病情观察做好记录,做好护理记录
(1)观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。
(2)出现面色灰暗、烦燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时,应报告医师,并配合处理。
(3)出现体温骤降或超高热,心率超过140次/分或间歇脉时,应报告医师,并配合处理。
3、给药护理
中药宜温服或频服,药后可给予热粥、热汤以助药性,微汗而出。
4、饮食护理
(1)饮食宜清淡、易消化的半流质,忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。