文档介绍：医药卫生体制改革政策及相关问题探讨
重庆市卫生局办公室
吴颖
wuying330@
内容框架
医药卫生体制改革的背景
国外卫生体制改革发展模式介绍
新医改的框架和亮点
我市医改的政策设计和近期任务
农村卫生改革相关问题探讨
第一部分
医药卫生体制改革的背景
我国卫生事业发展的简要回顾—卫生工作方针的演变
“预防为主,卫生工作的重点应放在保证生产建设和国防建设方面,面向农村工矿,依靠群众,开展卫生保健工作.”----1949年
“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合.”----1952年
“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务.”----1991年
“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务.”
----1996年
我国卫生事业发展的简要回顾—改革开放前
“把医疗卫生工作的重点放到农村去”(毛泽东 1965年)
构建起我国卫生服务体制的基本架构
建立了公费医疗、劳保医疗及农村合作医疗制度
政府对预防保健机构和公立医疗机构实行全额拨款
严格药品生产流通和价格管理,政策性补贴药厂,降低药价
确立传统医药学的地位
卫生行政管理体制实行统一综合管理,效率较高
2%与22%
我国卫生事业发展的简要回顾—改革开放后
问题:
医疗卫生资源严重短缺,群众看病难、住院难
“平均主义、大锅饭”造成的服务效率低
目标:
调动医疗卫生机构和医务人员的积极性
扩大医疗服务供给
减轻政府负担
我国卫生事业发展的简要回顾—已有基础
医疗保障制度逐步建立
卫生资源与服务能力得到长足发展
居民健康水平逐步提高,处于发展中国家前列
我国卫生事业发展的简要回顾—主要问题
(一)医疗卫生资源配置不合理
(二)医药费用支出结构不合理,居民个人负担重
(三)医疗保障制度不健全,保障水平低
(四)政府投入严重不足, 医疗机构公益性弱化
(五)公共卫生任务艰巨
深化医药卫生体制改革的基础条件
GDP的增长只表明了一个国家要改善大多数国民的福利所具有的潜力,
而没有说明社会实现这种潜力的程度(阿玛蒂亚∙森)
我们变得比以前更加富有,但是是否变得更加幸福、更加健康了呢?
政治意愿
群众需求
经济基础
第二部分国外卫生体制改革发展概况