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肺癌病人化疗的护理.doc

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肺癌病人化疗的护理.doc

上传人:花开花落 2019/2/11 文件大小:15 KB

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文档介绍

文档介绍:肺癌病人化疗的护理根据目前国内外资料显示,化疗对小细胞肺癌的疗效不管早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌病人,而常作为浑身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白血球和血小板的下降,这时候有必要服用中药真情散来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。(一)小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴腺转移者外,应首选化学治疗。(二)非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物很多,但有效率低且极少能达到完全缓解。一、肺癌病人化疗的护理1、心理护理。肺癌患者心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键;帮助患者正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发患者潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使患者以最佳心态配合治疗。 2、预防感染。密切观察病人外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、运动、神经、呼吸、消化和泌尿等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔粘膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导病人注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱病人不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。3、做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泄的病人,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺***况,协助病人做好肛周皮肤护理,告知病人便后清洁肛门的重要性;指导病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。4、皮肤毒性反应。嘱病人避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。约有50%病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应,轻者局部可用开水洗净涂肤轻松软膏,重者涂龙胆紫防止破溃感染,对发生剥脱性皮炎者,应采取保护性隔离,局部涂氧化锌软膏,红外线照射每日2次。脱发常见于阿霉素、更生霉素、环磷酰***的反应,应让病人了解这一可逆性反应,安慰患者,化疗前头颅置冰帽或严紧的充气止血带,用药结束后10分钟除去此带,采取这种措施可减轻脱5、消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励病人少量多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗患者普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证患者的能量供应,不利于疾病恢复,可给患者口服多酶片,帮助消化,促进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励患者进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应指导病人卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。6、心律失常。护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立刻报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使病人感觉安全。7、超敏反应。病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时,应立刻停止给药,并予吸氧,应用副肾素、升压药物,直至恢复正常。在护理过程中,要克服粗心大意思想,严密观察,做好抢救准备。8、水肿及多浆膜腔积液。主要表现为病人出现周围水肿,严重者出现