文档介绍：护理查房——咯血病人的护理NursingRound——Nursingofpatientswithhemoptysis查房目的进一步学****咯血相关知识,强化专科理论。掌握咯血病人的健康教育及急救护理,锻炼护士的观察能力和临床急救能力。学****咯血的介入治疗,了解咯血的新治疗、新进展。01020349床病人的病情介绍及护理问题及措施咯血的概念,诱因和先兆是什么?哪些病人会出现咯血,咯血与呕血的区别?主要内容0507咯血的介入治疗新进展是什么,护理上要注意些什么。就这个病人而言,咯血的病情观察及急救护理是什么。主要内容咯血的用药及注意事项?04Illnessintroduction——Joyce病情介绍01病情介绍一般资料49床某男63岁主治医生:陈科帆入院时间:2018年4月30日主要诊断:肺部感染伴咯血病情介绍入院两天前患者无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,患者未予以重视,5小时前(30日17点左右)家属诉患者无明显诱因出现咯血,约10次左右,量多(每次约10ml左右),共计约100ml,鲜红色,含血凝块;遂在院外诊所输注“消炎药及止血药”(具体用药用量不详)后咯血次数及量较之前减少,今为求进一步诊疗入我院急诊科,急诊胸部ct示“慢支炎、肺气肿、左肺炎症,双肺散在陈旧性病灶及肺大疱”,急诊于“肺部感染”收入我科,患者自患病以来,精神食欲一般,大小便无异常,体重无明显变化。入院查体:T:37℃P:82次/分R:20次/分BP:150/96mmHg,入院后病人频繁咯血,以夜间居多。BI评分45分,压疮评分18分,跌倒评分5分。I级护理,心电、吸氧,低脂,病危,呼吸道隔离等。病情介绍辅助检查及阳性体征1、急诊胸部ct示“慢支炎、肺气肿、左肺炎症,双肺散在陈旧性病灶及肺大疱”2、血沉:红细胞沉降率测定6mm/H;凝血六项:(低危)0, 纤维蛋白(原);肾功能:;隐血(大便隐血)弱阳性;血常规+CRP:血红蛋白浓度66g/L。治疗措施1、白眉蛇毒凝血酶1iu静脉推注2/日;垂体后叶注射液12u静脉输液1/12小时;卡络磺钠80mg静脉输液2/日;***;,静脉输液1/8小时抗感染等治疗。2、合血,必要时输注血浆补充凝血因子。护理诊断1、有窒息的危险:与反复大量咯血有关2、气体交换受损:与肺功能差有关3、自理缺陷:与反复咯血,病情重有关4、恐惧与焦虑:与疾病反复,个体健康受到威胁有关护理诊断5、知识缺乏:与缺乏相关疾病知识有关6、有跌倒的危险:与反复咯血有关7、营养失调(低于机体需要量)::电解质紊乱,失血性休克