文档介绍：基于人文医学的医患沟通技巧对泌尿外科实沈周俊‡
(上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科,上海,200025)
【摘要】探讨开展基于人文医学的医患沟通技巧培训对泌尿外科实习医师的影响。接受医患沟通技巧培训的实习医师较未接受者得到了患者更高的评价(P=),也得到泌尿外科带教老师的更高评分(P=)。同时,经过基于人文医学的医患沟通技巧培训,实习医师与病区护士的关系更为融洽(P=),并体会到病区内更为浓烈的教学氛围(P=)。在泌尿外科临床教学工作中,对实习医师进行医患沟通技巧培训,可以激发实习医师的工作热情,使他们愿意与患者和同事进行主动的交流,最终达到提高患者满意度的目的。
【关键词】人文医学;医患沟通;临床带教
中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(2009年3月17日)中,关于构建健康和谐的医患关系中指出:要“加强医德医风建设,重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神。”上海交通大学医学院附属瑞金医院历来重视临床医师的医学人文素养培训,自2009年秋季起,每年委派2名培训师接受中国医师协会(China Medical Doctor Association, CMDA)人文医学管理办公室举办的师资班,获得合格证书后进而推广我院的人文医学事业。在培训中,我们将对象首先锁定在住院医师
和实习医师,因为他们的可塑性强,是我国医学事业的将来。本文作者作为上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科的教学干事,2010年1月至2011年12月负责实习医师的带教工作,2011年1月起在入科宣教中加入医患沟通技巧的培训,从而在三级学科中研究基于人文医学的医患沟通技巧对实习医师的影响。
(一)研究对象与方法
1 研究对象
选取2010年1月至12月间5年制及8年制共111名实习医师作为对照组,2011年1月至12月间5年制及8年制123名实习医师作为研究组。2011年的实习医师,在进入泌尿外科为期2周的实习前,除接受常规的入科宣教外,尚接受医患沟通技巧的培训。2011年学制构成比见表一。
5年制人数(%)
8年制(%)
P值
2010年
64(%)
47(%)
2011年
73(%)
50(%)
2 研究方法
(1) 基于人文医学的医患沟通技巧培训:培训分为3个部分:①如何与患者及其家属建立和谐的关系;②以患者为中心的病史采集;③病情告知。
(2) 评价标准:我院临床医学院采用双向互评来评价临床教学质量,即实习医师对带教教师及教学环境进行评价,同时实习出科时带教教师对实习医师进行评价。实习医师对病区的评教评学分为教学氛围、工作环境、教学查房、小讲课、病例讨论、与护理部关系6个方面,每个部分满分5分,总分满分30分。带教教师对实习医师的评价分为自学能力、爱伤观念、对医嘱的执行能力、劳动纪律、病史撰写、疾病的综合分析能力6个方面,每个部分满分5分,总分满分30分。每位患者出院时会填写满意度表,其中对实习医师的工作态度评分(满分10分)也被纪录。
(3) 统计学方法:所有统计学描述以均值±标准差完成。不同年级实习医师对病区的评分以及病区、出院患者对不同年级实习医师的评分差异,以配对T检验进行