文档介绍：胃十二指肠溃疡患者的护理
定义 definition
胃十二指肠溃疡(gastroduodenal ulcer)是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化有关,故又称为消化性溃疡(peptic ulcer)
胃内表面为一厚的粘膜层,分泌胃液,帮助食物消化;分泌碱性粘液,保护胃壁免被胃酸消化
十二指肠分泌肠液
和接受消化液(胆汁、
胰液)起中和胃酸并
提供消化酶的作用
生理特点
病因及发病机制
胃酸分泌过多胃蛋白酶活力增强,胃、十二指肠粘膜“自身消化”
幽门螺杆菌(Hp)感染
非甾体类抗炎药与胃粘膜屏障损害
其他因素包括遗传、吸烟、心理压力等
胃溃疡多发生在胃小弯
十二指肠溃疡主要在球部
【临床表现】
主要为典型的节律性、周期性上腹部疼痛
十二指肠溃疡的节律性
较明显
疼痛性质多为烧灼痛或
钝痛
餐后延迟痛(餐后3 ~4h)、饥饿痛或
夜间痛
进食后腹痛可暂时缓解,服用抗酸药物能止痛
压痛点位于右上腹
十二指肠溃疡
~1h开始疼痛
进餐后疼痛不能缓解,对抗酸药物疗效不明显
压痛点位于剑突与脐连线中点或略偏左
易复发,易引起严重并发症,甚至癌变
胃溃疡
【诊断检查】
X线钡餐检查
胃镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的首选检查方法
幽门螺杆菌(HP)检测
【处理原则】
降低对粘膜的侵袭力
增强粘膜的防御能力
消除病因
控制症状
促进溃疡愈合
避免并发症的发生