文档介绍：浅议离休老干部医保管理与服务的协同性摘要:离休老干部就医人数逐渐增多,需要被提供的医疗保障与实际医疗保险能力之间的矛盾愈加突出,在此情况下,做好离休老干部医疗保险的管理工作与加强对离休老干部医保服务的工作显得尤为重要和紧迫。关键词:医保中心;离休老干部,服务协同性 1医保管理与服务协同的理论分析协同的本质要求是提高服务的连续性医保管理与医保服务协同具有不同的内涵,医保管理一般指有关医疗保险的行政管理,而医保服务协同则有不同层次的内容要求,做到医保服务的协同需以良好的医保管理制度为前提,医保管理依靠医保服务协同才能更好的贯彻到实践中,因此医保管理与医保协同两个联系紧密,互相促进,辩证统一。具体来说,医保协同具有一下三方面的要求,即医保信息连续性、参保关系连续性、医保管理连续性。由此可以看出,做好医保服务协同工作,能够深化医保管理的实践环节,为参保的离休老干部人员提供更优质的医疗保险综合服务。协同的关键要求是分工明确和资源调配从历史发展角度来看,第一次社会分工以来,行业细分与服务细分便成为社会发展的趋势,并且通过行业内部的细分程度可以评价该领域在整体经济发展中的发展程度与前景。医疗保险,作为保障离休老干部福利待遇的最基础组成部分,提供医疗保险服务的内部细分和优化医疗资源调配,成为推动医疗保险制度发展的内部动力。医保服务协同,要求将医疗保险服务进行专业化的行业内部细分,通过服务细分来优化医保服务协同的效率化、专业化、规模化与资源优化。 2提高医保管理与服务协同性的有效措施全面落实医保管理的相关政策由于人口政策的历史原因,我国在2020年将面临全面进入老龄化时代。提高医保管理与服务协同性的最有效方法,依然是从制度建设入手,制度创新是一切管理工作的内在动力。对于加强医保管理与服务协同的工作问题,具体来说,从纵向的层面来看,医保中心要全面贯彻上级行政主管部门所部署的政策性方针,同时要将医保中心实际工作中所遇到的问题及时的反馈给上级行政主管部门。横向层面来说,各地方医保中心所实施的能够解决当地医保管理问题的具体办法,虽然具有区域性和局限性,但在一定程度上,仍然具有一般可行性,所以医保中心相关管理部门要及时做好调研调查工作,积极与各地方医保中心进行沟通交流工作,在交流中互相学****提高本部门的行政管理能力和服务意识。其次,医保管理工作中对相关数据的汇总和分类是医保中心相关管理部门的重要职能,在采集相关数据时,一部分工作需要向参保的离休老干部直接获取信息,一部分需要通过离休老干部所持有的医疗票据和信息获取,还有一部分需要与系统内定点医院获取,这三个方面,都能体现出医保中心行政管理人员的专业素质和服务意识。在具体医保管理工作中,时刻保持良好的服务形象,是协同服务的前提和保证。规范医保中心的人员管理,提高服务意识离休老干部在享受医疗保险福利时,不仅需要与各地方医保管理部门所列出的系统内医疗保险定点医院,还需要与当地相关医保中心办理必要的手续,诸如在病情实际情况需要及时转院或已经转院而未办理相关手续的,所产生的费用需要在报销前到当地医保中心进行备案登记办理相关转出转入手续。医保中心,作为窗口单位,应当及时为就医的离休老干部提供周到优质的服务,医保中心相关的工作人员,应当积极配合离休老干部所需要办理的业务,将行政管理工作与尊敬爱护老人联系在一起,将服务大局与细节工作结合在一起,