文档介绍：保险理赔说明第一部分:大学生医疗保险一、门诊,指未办理入、出院证的治疗。(一)普通门诊,指在校医院就医和到永川区内的医保定点药房购药,43元/每生每年。(二):将白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)纳入重大疾病门诊支付范围。:参保大学生患上述疾病,需填报申报表,提供三甲医院的诊断证明和相关检查报告,并由诊断医院在申报表上签章,同时选择一家定点医院并由校医院签章报当地城乡居民合作医疗保险经办机构审批。永川区医保中心电话:。地址:新区劳动和社会保障局三楼(区政府侧面)。(三):将高血压、糖尿病(1、2型)、结核病、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍)、系统性红斑狼疮纳入慢性病门诊支付范围。:同重大疾病门诊。(四):将骨折、关节脱位、呼吸道异物纳入意外伤害门诊支付范围。::就医时向医生出具医保卡(如医生说不知道的,请到该医院保险科咨询后再就医),和住院一样由医院实行即时结帐报销。二、住院住院支付范围和起付线,按照高校统筹区城乡居民合作医疗保险相关规定执行。(一)永川区内住院参保大学生在永川统筹区内住院,按照当地城乡居民合作医疗保险结算方式进行实时结算(就医时务必出示医保卡,告知医院你是大学生医保人员,具体可到该医院保险科咨询)。注:永川区内住院未出示医保卡,自行垫付费用的不被报销。(二)永川区外住院学习期间:一般应在区内区级医院就医,出具转诊手续后方可到区外就医,否则按照未按程序就医,先自付40%后按三级医院规定报销。放假期间:务必到当地城乡居民合作医疗保险定点医疗机构就医。(三)(电话:),办理备案手续。:①财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据(原件);②患者或家属签字认可的住院费用清单(中药需提供复式处方);③门诊:加盖公章的出院病情证明;住院:加盖公章的住院病历复印件(出院1月左右到医院病历科复印);④本人及代办人身份证原件和复印件一份;医保卡正面复印件一份;⑤外伤病人还需提供医院签章的病历首页复印件(须含入院记录);⑥就医医院的定点和等级证明(须加盖当地相关部门的公章)。三、医保卡遗失由学生持身份证到区医保中心补卡。如补办期间住院可办理临时就医卡。四、区外就医报销时间最迟不超过参保年度。五、理赔比例请见附件:永川府办发[2010]217号文渝人发[2009]185号文第二部分:学平险一、。我校学生在校期间出险一般应到重庆第二人民医院、永川人民医院、中医院等公办医院就医,放假期间应到当地县级公办医院就医,急病病发时可先到就近的公办医院就医,病情稳定后应马上转入指定医院就医。学习期间在非永川医院就医将被扣除一定比例的报销金额。(有入院、出院证和正规病历复印件)发生的医疗费用才能报销,急诊费、门诊费一律不报销。各种慢性病、先天性疾病不属报销范围。、门