文档介绍：:..2015口腔执业医师考试知识点解析2015年口腔执业医师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:ZF龋齿窝洞结构 1)洞壁: 经过制备具特定形状的窝洞,由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名,如位于颊面者呲颊壁,靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁,以与验面前髓壁送别。如—个骀面洞具有4个侧壁,即颊壁、近中壁、舌壁:远中壁和一个髓壁(洞底)。 2)洞角: 内壁与内壁相交处,形成洞角。调角分线角和点角。两壁相交构成线角,三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 3)洞缘: 洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘,嘏口洞缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角,即洞缘角或洞面角。牙髓治疗局麻失败的处理措施 1、补充麻醉由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN,并能阻断由炎症引起的TTX抗钠通道,因此对于正常水平焦虑病人,补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。补充麻醉有多种途径:韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨,但韧带内技术对注射麻药的量有限制,并可能会产生术后疼痛。骨内技术能增加注射药量,临床实验【26】显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后,再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果,但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。牙髓内注射一般用作最后的选择,此技术能把溶液直接注射到感染牙髓,但需要一些方法阻止药物回流。 2、辅助药物非甾体类抗炎药物(NSAIDS)或类固醇可降低PGE2的水平,牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性,并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。对诊断为不可复性牙髓炎的病人进行双盲、随机的临床实验显示在髓病治疗前7天,骨内注射40mg***泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。年轻恒牙龋病的治疗方法(一)再矿化法 :对脱矿、硬度下降,但尚未形成龋洞的早期牙釉质龋病,涂布有利于矿化物质沉淀的矿化液,或者再矿化液漱口,使之重新矿化的方法。 :早期脱矿无缺损的牙釉质龋病。 :局部涂布:清洁牙齿,隔湿、吹干,用小棉球蘸药液涂布于病变处2-3分钟,每日1次,疗程不定,短则2-3个月,长则半年以上。含漱:每日3次,2-3个月为1疗程。 ,但都应含钙盐和***化物。处方1:********* 处方2:************ (二)修复治疗采用手术切割,去净龋坏组织,并将窝洞制成一定的形状,在保护牙髓的状况下,用材料充填窝洞,以恢复牙冠形态和功能的方法。年轻恒牙制洞原则大体同恒牙。注意事项 ,以尽可能保存多的牙体硬组织为前提而决定洞的形状和大小。年轻恒牙由于髓腔大、髓角尖高,在制备洞形时应细心操作,同时应注意预防性扩展,防止继发龋。 -牙本质复合体还处于生长发育状态,同时又还承担日益增加的咀嚼力,因此一般选用氧化锌丁香油水门汀或氢氧化钙制剂