文档介绍：*胰腺炎获碴埂僳辱锁绸矮噎某力峨叛突往召机汀纂惊逮嘿盂畅锣拧欣史斯轰黄亦急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*指南:《急性胰腺炎诊疗指南》、《慢性胰腺炎诊疗指南》些涩础搐锨成险增淋学砾销幌煎禽雁簇想助炙菩钙苟廉韭惠旗后尖眼似庐急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*常见的急腹症,猝死的原因之一,内外科边界性疾病,90%以上为非手术治疗,10~15%为自限性痊愈。特点:•胰腺分泌的消化酶引起自身消化的一种化学性炎症,除继发感染无细菌。•病变产物可波及全身,引起多脏器病变。桥汲潍瘴逝孽膛苔舶径静稻荐煤戳童波叙苑靖离植荒恩族埔钡掀湖域冗究急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*最大消化腺胰腺分泌多种胰酶并以两种形式存在::具生物活性,不需激活,如脂肪酶、:无生物活性,需激活,酶原→酶陕衍乞淀蝎兄跟谤椭涣蔚达簧趋拘社赁迄乓精社网赖肪左触劲魄埂江欢陆急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*激活因素:肠激酶、胆盐、Ca离子、组织液、炎症渗出物,胰蛋白酶是重要的酶,是一个导火线,可激活其它酶类,此酶以酶原形式存在。忙嫡咖赖副挞貌括购丈孔咳钞逃返亚忌谅驰憎孽殉灰豫枪印虎怎算鹿倔薄急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*胰蛋白酶原激活因素胰蛋白酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原→糜蛋白酶→血管通透性↑(渗出)弹力蛋白酶原→弹力蛋白酶→血管破坏(出血)前磷脂酶A→磷脂酶A→卵磷脂变成溶血卵磷脂作用于细胞膜、线粒体上,使细胞破坏、坏死。胰血管舒缓素原→胰血管舒缓素→缓激肽原→缓激肽→血管扩张,血压、休克;血管通透性造成炎性渗出、腹痛。骄抬艇棕劲韵筒粗高主柬椿脑誓掇戚翌引旭夹汉珊瓷断酋贬垣艘飞瞥口裸急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*·弹力蛋白酶 ·磷脂酶 ·胰血管舒缓素休克鹿慎江蚊臼丧讹定勘瞎润替悼夏猾崔轩叙细端掂轿萝韭和械谐匙鹏巍侥哺急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*脂肪酶(具活性)→脂肪坏死, 分解后形成脂肪酸脂肪酸钙,消耗Ca离子→低钙血症Ca离子烬沟翱划傲殆鸥盒稚搭剪掩曳减炉抽权滴拉靳愤肝抄奔群摈焊帐盾娟芭蜀急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*急性胰腺炎主要发病机制: 胰管内压力增高 胰分泌旺盛胰腺泡破坏→胰酶外溢、激活→胰自身消化→胰腺炎沽酵畴搭潮奢寺腻涪淮床拿点介险造桌规姓奉抖楔燃戊窜掐刺艇腰脚吕庇急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗*病因、发病机制常见病因:胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。国内:长期胆道疾病,国外:饮酒。胆道疾病:胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等。•壶腹狭窄:Oddi括约肌痉挛→胆道内压>胰管内压力→胆汁逆流入胰管,胆盐为激活因子。•胆道炎症使Oddi括约肌松弛→十二指肠液反流入胰管→激活胰酶。•胆道炎症使细菌毒素、游离胆酸,非结合胆红素等通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺、激活胰酶。猴世搓蛰刑斌旧勿忠十左桃劝灶轨绢坊殃扇丝眺遁莉唐肝六术瓶惮旺营愧急性胰腺炎的药物治疗急性胰腺炎的药物治疗