中医内科学-黄疸.ppt

文档介绍：黄疸 一、概述(一)定义: 黄疸是感受湿热疫毒、肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。(二)文献记载 战国时间《内经》:黄疸→汉代张仲景《金匮要略》:五疸、湿邪、茵陈蒿汤→《诸病源候论》:黄疸二十八属,其中有急黄→宋《圣济总录》:九疸三十六黄;《伤寒微旨论》:阳证、阴黄证→元《卫生宝鉴》:阳黄与阴黄→清《沈氏尊生书》瘟黄。 文献中还有有关黄疸的治疗与预后的论述。
(三)本病与西医病证的关系 本病与西医所述黄疸意义相同,都是指巩膜黄染的一类疾患。西医学把黄疸分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。 二、证侯特征: 目黄、身黄、小便黄。
阳黄、阴黄、急黄的区别: 阳黄:黄色鲜明+湿热之象 阴黄:黄色晦暗+寒湿之象 急黄:黄色深黄+内陷心营之象 阳黄与阴黄在一定条件下可互相转化。
三、病因病机:感受时邪疫毒,蕴结中焦运化失常,湿热交蒸于肝胆其中湿热夹毒,热毒炽盛伤及营血饮食所伤,损伤脾胃,运化失职湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆脾胃素虚,气血亏损,肝失所养脾阳受伤,湿从寒化,寒湿阻滞
肝
失
疏下
泄注
胆膀
液胱
外
溢
黄
疸
病因病机小结: ●黄疸的发生,从六淫来看,以湿邪为 主,而且有湿热与寒湿之分,外邪不 得泄越是发黄的重要因素。 ●从脏腑来看,不外脾胃、肝胆,而且 往往由脾胃波及肝胆。 ●至于黄疸是阳黄还是阴黄,则与脾胃 阳气盛衰有关。