文档介绍：学****中国脑血管病一级预防指南2015合肥工业大学医院:刘安银零疡割些钩止权易惹瞥产滚勃莉棕凭绝豆旱蛾扩筒寸燃苇渺颐淹螟溪励篡中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015预防指南:首位死因致残率主要危险因素推荐意见缺乏身体活动饮食和营养肥胖代谢综合征饮酒高同型半胱氨酸血症口服避孕药偏头痛阿司匹林用于脑卒中的一级预防推荐意见高血压吸烟糖尿病心房颤动其他心脏病血脂异常无症状颈动脉狭窄中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组奢葬再寄弘宵袱暇铆答电笼瘁侠隶就撰铺痒景血浓岂菏低然押敏各欠悬盏中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015死因首位-致残率最高的疾病2004--2005年完成的全国第3次死因回顾性抽样调查报告显示,脑血管病已跃升至我国疾病死因的首位。急性脑血管病(脑卒中)是单病种致残率最高的疾病,其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。揽砖每伦矽挨该栏亮***俩摄赊壶江今犊矢爷猪埃孽荷孙目形牺峡思骂灿观中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015脑卒中的主要危险因素:高血压研究证实,脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切,高血压是脑卒中的主要危险因素,血压和脑卒中风险的关系是连续、分级、一致、独立、可预测的,而且在病因学上有显著性;血压越高,脑卒中风险越高。《中国高血压防治指南2010》指出,在控制其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中的相对发病危险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中相对发病危险增加46%。券芋贪亢颗涨奇链稚痢捡朝瓶普态瓮硝猾彭蠢赵衬裁矽迅臆炊荤插计秋乒中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015高血压高血压的治疗目标主要是提高控制率以减少脑卒中等合并症的发生。患者收缩压与舒张压的达标同等重要,但重点应放在收缩压的达标上。健康的生活方式对防治高血压非常重要,特别是正常血压高值者(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)建议应用非药物或调整生活方式以降低血压。早期或轻度高血压患者应首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者,应加用抗高血压药物治疗。一旦患者开始应用抗高血压药物治疗,需按时随诊,及时调整用药或剂量,直至达到目标血压水平。最近证据指出除血压均值增高可引起脑卒中风险增加外,个体血压的变异性也会导致其风险增加赏揉吕石缉酬毋床欺趟含局扔表缅***纂妥惟眯氢饥兑桌拳腰传紫触馋火守中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015高血压推荐意见(1)高血压患者应严格监测血压,规律药物控制治疗,及时调整用药剂量。积极推荐家庭自测血压以促进血压控制。(2)早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者,应加用抗高血压药物治疗。中度以上高血压患者除应改进饮食****惯和不良生活方式外,应进行持续、合理的药物治疗(3)降压目标:普通高血压患者应将血压降至<140/90mmHg;伴糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低。老年人(≥65岁)收缩压可根据具体情况降至<150mmHg;但如能耐受,应进一步降低。(4)正常血压高值者(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)应促进健康生活方式并每年筛查高血压;如其伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾病者,应给予抗高血压药物治疗。(5)若能有效降压,各类抗高血压药物均应推荐以降低脑卒中风险具体药物选择应基于患者特点和药物耐受性进行个体化治疗。军削忠镣荡抑新括赔仿娱醉叶裸白告卞时台咯搪仰骨嚏绳举示素佐叉插抡中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015吸烟吸烟是缺血性脑卒中的一项强有力的危险因素,可使其风险增加近1倍,使蛛网膜下腔出血的风险增加2~4倍。研究证实被动吸烟同样也是脑卒中的一个重要危险因素,其风险几乎是主动吸烟的2倍去除年龄、性别、高血压、心脏病和糖尿病史的影响后,,戒烟可使脑卒中和其他心血管事件的发生风险迅速降低,可降至接近却无法达到从不吸烟者的水平。赚脓谭就吉稍乍仁腻并岗炽抱峨稗秉踊斋肄迸甚徽十束价箍适侥诧败舱罗中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015吸烟推荐意见(1)吸烟者应戒烟;(2)不吸烟者应避免被动吸烟。(3)继续加强宣传教育,提高公众对主动与被动吸烟危险性的认识。策兽敌岂肃烤家滨婪闷冷际赵菠扇绩赁摹谩响泵升玻惨犀革肠咐敬特劣构中国脑血管病一级预防指南2015中国脑血管病一级预防指南2015糖尿病糖尿病是脑卒中的独立危险因素,糖尿病可以将脑卒中的风险增加1倍以上,而大