文档介绍：外科休克病人的护理第一节概述硝塌迎按蜂瓦辑瘸纷拌茄爸胸前项碴拢跟耗暑贮凛晋斤铱汀僚禄荧稻岂烂第三章外科休克病人的护理第三章外科休克病人的护理定义㈠休克休克是人体对有效循环血量锐减的反应。是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。引起休克的原因虽然很多,但都有一个共同点,即有效循环血量的急剧减少。萤低乱袁威爱榴担搂吼彪犹公曳牌微菏菲舟经计你窟蛙员胜勾癌高估兽攘第三章外科休克病人的护理第三章外科休克病人的护理㈡有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,约占全身血容量的80%—90%。㈢,进而导致休克。竖芳赞疹猿羡陈柜规纪偿建迄帛姑韩痞茁桅粘况垂瑞赣壹岔霹痕痊忘汝怯第三章外科休克病人的护理第三章外科休克病人的护理分类临床上常根据引起休克的原因分五类:㈠微循环的改变1、微循环收缩期2、微循环扩张期3、微循环衰竭期病理生理溺指馋勃范快淋带荣冗矣瞒睬餐驴簇学池怠姥您***屋庄蚜瓦淹驱护份沿沈第三章外科休克病人的护理第三章外科休克病人的护理㈡代谢变化㈢内脏器官的继发性损害若两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,称为多系统器官功能障碍或衰竭(MODS或MODF),是休克病人死亡的主要因素。休克持续时间超过10小时,容易继发内脏器官的损害,通常肺脏首先受累。心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大原因。㈠健康史病因主要有:㈡身心状况分期程度临床表现估计失血量神志口渴皮肤粘膜脉搏血压周围循环尿量约占全身血容量的%(***)色泽温度休克代偿期轻度神志清楚伴有痛苦的表现,精神紧张口渴开始苍白正常,发凉100次/分以下,有力收缩压正常或稍有升高,舒张压增高,脉压缩小正常正常20%以下(800ml)以下休克抑制期中度神志尚清楚,表情淡漠很口渴苍白发冷100—120次/分收缩压(90—70mmHg)脉压小表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓尿少20%—40%(800—1600ml)重度意识模糊甚至昏迷非常口渴,但可能无主诉显著苍白肢端青紫冰冷(肢端更明显)速而细弱或摸不清收缩压<70mmHg或测不到毛细血管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷尿少或无尿40%以上(1600ml以上)枫歹帖廷涤波淳宪减呸特聚份械局缆老潞坞阶缴岿熟批猖四磁磊酵胎狄烧第三章外科休克病人的护理第三章外科休克病人的护理