居家养老服务申请暨审批表.doc

文档介绍：附件1:居家养老服务申请暨审批表姓名 性别 民族 有无传染病史 身份证号低保证号家庭人口家庭住址身体状况家庭总收入元/月社会救济元/月联系电话申请服务内容及对服务员的要求:     申请人签字: 年月日社区居家养老服务评估小组意见社区居委会意见街道办事处意见区民政局意见资助服务小时/月资助标准元/小时经办人:负责人签字:年月日资助服务小时/月资助标准元/小时经办人:单位(章)年月日资助服务小时/月资助标准元/小时经办人:单位(章)年月日资助服务小时/月资助标准元/小时经办人:单位(章)年月日备注:,如因服务内容、住址等情况填写不实造成双方矛盾,终止合同。,服务员有权拒绝服务,如隐瞒实情,终止合同。。编号: 填表时间:年月日附件2:居家养老服务人员登记表编号: 填表时间:年月日姓名 性别 身份证号 民族 照片文化程度 原工作单位体检情况家庭住址 联系电话 再就业优惠证号 家庭人口家庭收入元/月家庭主要成员情况培训记录 培训合格证号技术等级情况附:①身份证复印件;②再就业优惠证复印件;③体检报告复印件;④培训合格证复印件;⑤技术等级证书复印件。附件3:居家养老服务合同甲方:(用户)姓名身份证号:乙方:社区一、甲方的权利和义务:,自年月日开始,每周工作天,每天工作小时。,应如实填写《服务情况回单》中的有关内容。,必须提前三天通知乙方,方可解除合同。,要求乙方服务员完成服务项目。对乙方服务员的服务情况可通过电话或书面意见反馈给乙方。,平等待人。,存在安全隐患的工作,在确保安全的前提下方可工作。若发生意外伤残事故,属甲方责任由甲方负责,属乙方责任由乙方负责。二、乙方的权利和义务:、调换服务员。、忠诚本分、积极主动、履行职责。不迟到、不早退,努力完成服务项目。、职业指导。。、因病不能继续进家服务,必须提前一周分别通知甲乙双方(特殊情况酌情处理),待安排好工作后方可解除合同。,乙方服务员因自身原因造成甲方财产损失或意外伤残的,责任由乙方承担。,在确保安全的前提下方可工作,否则乙方服务员有权拒绝工作。8、乙方经核实,证明服务对象故意刁难服务人员、侵犯服务人员权益的,经告诫服务对象后服务对象未改正的,乙方有权解除服务合同。三、本合同一式两份。甲、乙两方各执一份,自签订之日起