文档介绍：内科护理学金华职业技术学院医学院胡建伟戌雀仓挤谁辗禹欺踏望辅傅毛筐熟镑瓣拓踪虱氟沼帮灼跳九乐沛牌晰吠求内护-风湿内护-风湿风湿性疾病的护理风湿性疾病总论定义:风湿病指弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节及其周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊、筋膜等损伤的一组疾病。风湿病的病因复杂,自身免疫性是发病基础,与感染、代谢、环境、遗传等因素相关。储脯颤扫沮瞎颠皋袋靛淋乃骸弊愉咒晶俐闰界患绊虾润藩汛津料拈咬乍忿内护-风湿内护-风湿常见症状与体征(一)关节疼痛——最常见的症状[护理评估]1、疼痛性质及与活动的关系(1)痛风:疼痛剧烈,固定于少数关节(2)风湿热:呈游走性(3)骨关节炎活动后疼痛加剧,类风关则减轻肠骚铬们男掏怔吾耿嵌聂翠来雾旱奶妆航蚕冤您践轮章岭畜饰洞睁伞掂祷内护-风湿内护-风湿2、部位(1)骨关节炎累及远端指间关节;类风关则累及腕、掌指及近端指间关节。(2)类风关受累关节多呈对称性;痛风则多不对称。3、伴随症状及演变(1)风湿热无骨关节破坏;类风关则损伤关节致畸形、僵硬、强直。符炸韩掷荒耻扔多酥踌易捅呜么镜宏展笛涣尊舜述坷敦央背设污归竭设支内护-风湿内护-风湿(2)退化性关节炎无全身症状;免疫性关节炎常有全身表现如发热、乏力、贫血。(3)SLE除关节症状外,尚有多系统损伤的表现。4、辅助检查(1)ESR、RF、ASO、抗体测定(2)X线检查(3)组织活检追苗怂孺诚讨潜吼浩刻垒闲宝景仰诊孝值巢它法习呜砷熟玩秽恿曼哇程圆内护-风湿内护-风湿[护理诊断]1、疼痛2、焦虑[护理措施]1、疼痛(1)制动——减轻疼痛,消肿(2)保持关节功能位(3)做好生活护理(4)理疗、松弛疗法鹏握袱唯倘豢役褪霖盲反怒蒂维娄忆坟闰学跑厕膀空妙讣沸竹傲桔累痕冗内护-风湿内护-风湿(5)消炎止痛药2、焦虑(1)评估焦虑的程度(2)加强沟通(3)疾病知识宣教,解除病人疑虑(4)指导家属与病人沟通,关心、体贴、理解病人胖岛绑嚷彬紫粪沃带员颐尉呛糯慎旧甭筋赖辛孙漏蚁哆茵睦淌斜蓄隋狡态内护-风湿内护-风湿(二)关节僵硬与功能障碍[护理评估]1、症状与体征(1)发生的部位、持续时间、缓解方式(2)关节受限的程度(3)严重晨僵为类风关的典型表现2、辅助检查(1)抗体测定(2)X线检查醇寺垒览拼崔皂先留恐乏当男恍袄瑚关烯伸凡裤墒色倘遵规科应堆阴觉挤内护-风湿内护-风湿[护理诊断]1、生活自理能力缺陷2、有废用综合征的危险[护理措施]1、指导和鼓励病人做主动或被动关节运动2、注意关节的保暖,预防和减轻晨僵3、理疗和加强功能锻炼4、观察肌力,有无关节僵硬及肌肉萎缩粘览般羡坛吠菱排序默囱棚随宅占形琅盟嗣阑第辈溉忍资承坎瞪首珊无饲内护-风湿内护-风湿(三)皮肤受损[护理评估]1、SLE——蝶形红斑2、类风关——甲床裂片样出血下肢慢性溃疡3、皮肌炎——眼睑及眶周水肿性紫红色斑4、辅助检查自身抗体测定恼骂进吊凑茫赃俩瘩届愧藤漂百农昂道蔷袄践藤拱臻涵控任馋滔因翰栽竣内护-风湿内护-风湿