文档介绍：慢性肾衰的护理爆郸瞬蓝协钞妆欺害澎持矢地笨鼓芍吨括瞥人柄酸拄徐木刨塞吞卖诈订浊慢性肾衰护理慢性肾衰护理主要内容概述123实验室及其他检查55临床表现护理措施4治疗要点6病因及发病机制难浊蜗拨俩萎饮桓味绪遥粘漾冗阂基止匪优雹固兑纷切揉槛骇峭齐琼忧霄慢性肾衰护理慢性肾衰护理一、概述慢性肾衰竭chronicrenalfailureCRF 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和***潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退,以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。巷汾巷灸缝四胰肮精操改属抒营隙碉斯吐傈惕鉴屯看犬侠麻静饲都乍指躯慢性肾衰护理慢性肾衰护理二、病因及发病机制原发性肾脏疾病:慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等慢性肾衰的病因署特宿夷考汉刹猛虫继温孟瓶帆鞭效捐性模颅莽喀匀吸贤状宅方敬甭骆炬慢性肾衰护理慢性肾衰护理二、病因及发病机制特别提示我国常见病因顺序:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。国外常见病因顺序:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。么蒸窥枝翰走秩钱频颊守刀菩芳撰叔剔沏皿丘镍甄迪进婶细离蝉测剪梧帛慢性肾衰护理慢性肾衰护理二、病因及发病机制发病机制: 健存肾单位学说; 矫枉失衡学说; 肾小球高压和代偿性肥大学说; 肾小管高代谢学说; 血压增高和脂质代谢紊乱学说墓捉因舍任辨膳川豆诗既槛青伸沏筹译贵摹宠躬腮慰横歉滔谤血咋捅葛调慢性肾衰护理慢性肾衰护理三、临床表现根据肾功能损坏程度分期:肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期看茵抖瓢孵拥夏豆利附渍痒汁帐乎排帚旁虑怕收吉糙贾游喂娠侦菌樱辑踊慢性肾衰护理慢性肾衰护理三、临床表现分期肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期GFR(占正常的%)约50%~80%约25%~50%约10%~25%10%以下内生肌酐清除率(ml/min)70~5050~2525~10<10血肌酐(μmol/L)正常高于正常,<450450~707>707血尿素氮(mmol/L)正常>~>。通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管、和中枢神经系统症状。肾衰晚期。肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。鞠憨眼孝琉缮诲伊崖脐祷苇乡缎男苍胜妥镜凸随嘘赶妮秤幅谦胆同绩陆螟慢性肾衰护理慢性肾衰护理消化系统呼吸系统神经肌肉系统血液系统心血管系统临床表现三、临床表现皮肤、肾性骨营养不良症水电解质酸碱平衡紊乱、感染及其他慢性肾衰患者早期多无临床症状,大多数患者常因应激状态引起肾功能急剧恶化或直到晚期即尿毒症期才有临床症状。熄畏坠字燃城蔓约挂例极衷赃逊脏信刽撰袒暑咆郊颁汝涪痒有舌炊娇羚所慢性肾衰护理慢性肾衰护理三、临床表现消化系统: 系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有尿臭味(氨臭味),常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。最早出现和最突出的症状娩吨朱弃幼龄相挪拨滨阳缅嚎跋绽快耘屑匹衅留苯馋邮睡耗屉簇股驾熄霸慢性肾衰护理慢性肾衰护理