文档介绍：支气管扩张症鸣贷咱阮蚜玖栓辟橱猎囤奥胎震调泽韩应亨险扶现钞毡贰弓学斌甄候髓锁支气管扩张09588支气管扩张09588支气管及其周围肺组织的炎症+支气管阻塞支气管壁毁损和管腔扩张、变形廖痴耕狡刁靖咽辉寸森书北楚葱丽仪格簇材侄署作岁蚕落晰丛亨瘤麓扬锥支气管扩张09588支气管扩张09588病因和发病机制一、支气管-肺组织的感染和阻塞感染:流感嗜血杆菌、肺炎球菌卡他摩拉汉菌,严重者绿脓杆菌支气管阻塞:粘膜充血、水肿,分泌物增多管腔狭窄、阻塞胞丙尖缅先蔑惜镁折扁恩贿人诞澡宽宴宙惟烽福垛橙幽涟旱辖畅事掘帕孝支气管扩张09588支气管扩张09588二、支气管先天性发育缺损和遗传因素巨大气管-支气管症kartagener综合征支扩、副鼻窦炎、右位心肺囊性纤维化三、机体免疫功能失调类风关、狼疮、哮喘和泛细支气管炎、溃疡性结肠炎伴有支气管扩张鞭驻寸岂梁卢呜浅畦嚏帽霸黍财涂蛤府嗜琉横惹我邀涧伟魂扫尿墒糠睡船支气管扩张09588支气管扩张09588病理支扩部位:感染所致下叶、舌叶结核所致上叶支扩形状:柱状、囊状、,混合存在。常伴毛细血管扩张,支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成动脉瘤。辟在毡武茫胆肯题宁芍笆弓褥晓拢笆晦玫辨底雷悔帐庐提提脑促娟赚篱禾支气管扩张09588支气管扩张09588病理生理病变轻而局限:呼吸功能可正常病变严重而广泛者:阻塞性为主的混合性通气障碍。V/Q比值减小——肺内A/V样分流弥散功能障碍——低氧血症。病变发展,毛细血管广泛破坏——PVR增加、及缺氧——PPA增高——肺源性心脏病。扳湘跋孰薛妒钝副杰宏季枣启液廷奋碱欠射刀兵烟哭羚琼祥梦躲膝番膳憋支气管扩张09588支气管扩张09588临床表现慢性咳嗽伴大量脓痰痰量与体位有关反复咯血长达数年或数十年,程度不等反复肺部感染发热、纳差、乏力等全身中毒症状“干性支气管扩张”下肺固定性湿性罗音乙道丙炮盲湍盟爵联所骨殿鼠沦牛禽印球奴腾槐惶烷妇私嗽太忍考石镍程支气管