肾脏替代治疗.pptx

文档介绍：内科学第十四章 肾脏替代治疗陈江华第五篇泌尿系统疾病讲授目的和要求掌握肾脏替代治疗的几种方法熟悉血液透析的原理与适应证熟悉血液透析的血管通路了解连续性肾脏替代治疗的概念与特点熟悉腹膜透析的原理与适应证了解肾脏移植的原理,适应证与免疫抑制治疗肾脏替代治疗血液透析和腹膜透析可替代肾脏部分排泄功能成功的肾移植可完全恢复肾脏的功能血液透析(Hemodialysis,HD)腹膜透析(Peritonealdialysis,PD)肾脏移植(Kidneytransplantation)肾脏替代治疗血液透析(hemodialysis,HD)利用半透膜原理,通过溶质交换清除血液内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除过多的液体溶质清除原理弥散:溶质依半透膜两侧溶液浓度梯度差,从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动对流:溶质依半透膜两侧压力梯度,从压力高侧向压力低侧移动血液透析体外循环示意图中空纤维透析器是发生溶质交换和水分清除的主要场所由透析膜构成的平行中空纤维束组成血液流经纤维束内腔,而透析液在纤维束外通行,通过透析膜发生溶质交换血液透析液多用碳酸氢盐缓冲液,含有钠、钾、钙、镁、***、葡萄糖等物质钠离子通常保持生理浓度,其余可根据患者情况调整透析用水纯度对保证透析质量至关重要