文档介绍：*新生儿黄疸1*新生儿黄疸是指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染。引起新生儿黄疸病因复杂,临床表现轻重不一,严重者可发生胆红素脑病(核黄疸),导致死亡或严重后遗症。23*一、新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素生成较多:胆红素产生,***∙d,∙d,新生儿红细胞寿命70—90天(***120天)(二)(Y、Z蛋白含量少,约出生后5—10天才达***水平)(葡萄糖醛酸转换酶活性低)——可出现暂时性肝内胆汁郁积4(三),故不引起细胞和脑组织损伤。。,其联结胆红素的量也越少。5*(四)肠肝循环的特殊性刚出生新生儿肠道无细菌,结合胆红素不能还原尿胆原粪胆原肠内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高结合胆红素水解未结合胆红素+葡萄糖醛酸苷酶重吸收被肠道吸收进入血循环而达肝脏使新生儿“肠—肝循环”增加饥饿、缺O₂、便秘、脱水、酸中毒、颅内出血等因素均可使黄疸加重6*二、新生儿黄疸的分类(一)生理性黄疸50-60%足月儿和80%——3天出现,4——5天高峰,2周内消退,早产儿可延至3——<85umol/L(5mg/L)(12mg/L),早产儿不超过257umol/L(15mg/L)有异议。7(二)病理性黄疸具备下列任何一项者,均应考虑病理性黄疸:(<24小时)(足月儿>,早产儿>15mg/dl),每日上升>(>5mg/dl)(足月儿>2周,早产儿<4周)>34umol/L(>2mg/dl)8*引起病理性黄疸的主要原因::新生儿肝炎,新生儿败血症、尿路感染、先天疟疾等;:新生儿溶血病,先天性胆道畸形,其他(母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸)9*生理性黄疸与病理性黄疸的特点生理性黄疸病理性黄疸①新生儿期胆红素产生相对过多②肝脏酶系统发育不完善。早产儿>80%,足月儿50—60%①感染性②非感染性:生后2—3天(3—5天最重)可早至<24h足月儿7—14天早产儿2—3周,也有4周长(足月儿>2周,早产儿),或退而复现,或进行性加重产生原因出现时间持续时间10