胸腹水的检测.ppt

文档介绍：腹水穿刺临床抽取前要让长期卧床病人翻动一下身体,或在穿刺部位拍动几下,使沉降或黏附细胞尽量脱落,增加阳性检测率,,一般应控制在100-1500转/分,速度太小,影响离心结果,速度太大可导致巨噬细胞\肿瘤细胞等有黏性的细胞聚集,不易分散,增加分析和识别难度,弃上清要将沉渣以外的水分尽量吸干,试管低部剩余物只能推2-3张涂片,个别积液若沉渣太浓(或细胞太多)可酌情增加残留上清液留下的液体推片合适,类似骨髓涂片推片积液细胞推制涂片是首选制片方法,推片分布有体尾部,细胞分布层次清晰,特别是大细胞和成堆细胞,主要分布在片尾,易发现,若细胞实在太少,推片细胞太稀,可采用涂片的方法,标本太稀主要涉及的细胞间皮细胞类恶性肿瘤细胞类淋巴细胞类巨噬细胞类其它类几种较成熟的报告模式及研究分析非特异性巨噬细胞增多非特异性间皮细胞脱落结核性浆膜积液早期结核性胸腹水化脓性浆膜积液脓性坏死背景肠穿孔性化脓性浆膜转移性恶性肿瘤(肺癌)恶性淋巴瘤一、:是由心衰肺炎糖尿病肾病慢性肝病等多种原因引发的以巨噬细胞增生为主要特征的慢性炎症。,积液中脱落的死亡成分或化学成分刺激,也可见于急性炎症后的恢复。:(1)巨噬细胞可明显增多(2)中性粒细胞、淋巴细胞及间皮细胞不同程度的增生,比例分别不超过50%(3)偶尔可见轻度核异质细胞