颅脑损伤护理.ppt

文档介绍：教学目的和要求1、熟悉头皮损伤、颅骨骨折和颅底骨折的临床表现、诊断和治疗原则,掌握其护理措施(特别是脑脊液漏的护理)2、了解原发性脑损伤的发病机理、熟悉临床表现、诊断和治疗原则、掌握临床观察与护理3、掌握颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的临床表现、观察与护理、熟悉颅内血肿的治疗原则、了解诊断方法。重点和难点原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现、颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的诊断和治疗、观察和护理一、头皮损伤(hematomaofscalp)(一)头皮血肿1、头皮下血肿2、帽状腱膜下血肿3、骨膜下血肿(二)头皮裂伤(三)头皮撕脱伤二、颅骨骨折(Skullfracture)1、定义2、分类:(一)按部位分:颅盖骨与颅底骨骨折(二)按骨折形态分:线性与凹陷性骨折(三)按骨折是否与外界相通:开放性与闭合性骨折(主要学****线性和凹陷性骨折)(一)线形骨折(lineartyfracture)1、颅盖骨线形骨折可引起:硬膜外血肿颅内积气2、颅底线形骨折颅前窝骨折a、熊猫眼征b、脑脊液鼻漏c、I,II对颅神经损伤颅中窝骨折a、鼻出血或脑脊液鼻漏b、脑脊液耳漏c、II、III、IV、V、VI、VII、VIII颅神经损伤d、伤及颈动脉海绵窦段可出现搏动性突眼及颅内杂音颅后窝骨折a、Battle征b、枕下部肿胀及皮下瘀血斑c、后组颅神经损伤诊断(diagnosis)1、颅盖骨骨折X线诊断率为90%以上2、颅底骨骨折根据症状与体征可以明确诊断,X线诊断率为30%--50%颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则1、不堵、不掏、不冲洗、不作腰穿2、预防感染治疗3、脑脊液漏一般在一周内停止,若超过一月则需手术修补