痉挛药物治疗-王强.ppt

文档介绍：肌肉松弛剂的合理使用演讲人:长治市第二人民医院ChangzhiSecondPeople'sHospital痉挛和挛缩1治疗方法与选择2常见抗痉挛药物4痉挛的定义痉挛(spasticity)是上运动神经元损伤的一种临床表现,由于脊髓上位中枢的下行纤维对脊髓的抑制作用丧失,导致速度依赖的牵张反射亢进,表现为快速被动活动阻力增加牵张反射弧肌肉内肌梭受到牵张后→脊髓灰质感觉神经元→运动神经元→肌肉收缩牵张反射的调节系统抑制系统—大脑抑制系统—脊髓抑制系统非交互性Ⅰb抑制(通过Golgi腱器)突触前Ⅰa纤维轴突间抑制交互性Ⅰa纤维抑制(来自拮抗肌)回返式Renshaw抑制GroupIaandIIsensoryneuronsGroupIbsensoryneuronInhibitoryinterneuronAlphamotorneuronRenshawcellUMN综合症的特点直接和间接下行皮质脊髓神经纤维受到损伤,导致各种各样的阳性和阴性体征和症状MayerNH,;14:855-(UMN);20(suppl6):S1-;3:773-