文档介绍:重庆医学年月第卷第期
· 临床研究·
例工期双侧人工髋关节置换术的疗效分析
舒泽忠,张峡,郝勇
.贵州省赤水市人民医院骨科;.第三军医大学新桥医院骨科,重庆
摘要’目的探讨期双侧人工全髋关节置换术治疗双侧髋关节病变的疗效。方法对例髋双侧髋关节病变患
者行双侧期全髋关节置换术,病程为年个月至年个月。结果手术时间~ ,术输血。随访
时间最长者为年,最短为术后个月,平均为年个月。评分由术前的..分增加至术后的.±
.分.。优例,良例。结论期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的手术。充分的术前准备、慎重的选择
病例、严格的假体安装标准、有效的风险防范是手术成功的关键。
关键词:股骨头;缺血性坏死;髋关节;骨性关节炎;置换
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中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——
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双侧股骨头无菌性坏死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎引手术成功的关键在于臼杯应安置在外倾。~ 。,股骨假
起的双侧髋关节僵直是临床上常见的病症,晚期病变常导致患体前倾。~ 。,股骨距要保留~ 。假体安装好后,
者关节功能丧失,使用人工髋关节置换术治疗已不可避免。近检查假体稳定性,即双下肢等长,中立位牵引分离小于~
年来,随着人工关节治疗的普及,手术技术的普遍提高,采用双,在屈曲大于。、完全伸直、外旋。、内旋。的情况下,
侧全髋关节置换手术不仅大幅度节约患者治疗费用,同时还能均不脱位。正确选择假体型号,本组例髋选用
明显缩短患者的康复时间,是治疗晚期双侧髋关节疾病有效的人工全髋,其余例采用—人工全髋。根
治疗方法。作者从年月至年月对例双侧髋据患者的年龄和骨质疏松情况,选用骨水泥固定型假体例
关节疾病引起的疼痛、行走困难的患者,采用期双侧全髋关髋,其余为生物固定型假体。
节置换术,取得满意疗效。现报道如下。. 术后处理术后当天双下肢间放三角枕,患肢穿防旋鞋
临床资料置于中立位。患者从麻醉状态恢复后即时行肌肉收缩训练,以
. 一般资料例髋双侧髋关节病变患者中,男防下肢深静脉血栓形成。术后~酌情拔除引流管。人
例,女例;年龄~ 岁,。病程为年个工全髋置换术后扶双拐下地站立,并在医生保护下练习行
月至年个月。双侧股骨头缺血坏死例,双侧髋关节类走。如患者年龄较大或身体条件较差,无法下地负重站立及行
风湿关节炎例,强直性脊柱炎引起的双侧髋关节僵直例。走时可以应用下肢关节康复器进行关节功能锻炼及各
术前评分平均为.±.分。项康复训练。术后拆线,周后脱去防外旋鞋。术后~
. 手术方法例采用蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉; 周可酌情弃拐行走。采用评分标准评定疗效。
强直性脊柱炎患者及部分腰椎严重退变患者或有凝血功能异. 。数
常患者采用全身麻醉。如髋关节有明显的内收畸形影响髋关据以±表示,组问比较采用配对检验,
节外展者可先取平卧位行内收肌切断。所有患者均采用髋关有统计学意义。
节后外侧人路,采用完全的侧卧位将骨盆固定。所有病例均同结果
期一次性