文档介绍：重堕堂年月第卷第期
· 临床研究·
/方案治疗例成人难治性急性白血病疗效观察
谢成敏,张曦▲,陈幸华△,高力,孔佩艳,曾蕴璨,王庆余
第三军医大学新桥医院血液科,重庆
摘要:目的评价以米托蒽醌和足叶乙甙—为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病的疗效和毒副作用。
方法对例成人难治性急性白血病患者采用/ 方案治疗,急性髓细胞白血病采用方案
/×,一/×~ ;急性淋巴细胞白血病采用方案/。×,/
×~ ,长春新碱/第天,泼尼松~ /×;每周重复,化疗~ 次。结果难治性急
性白血病患者个疗程总有效率为. ,完全缓解率为. ,部分缓解率. 。主要不良反应为骨髓抑制,白
细胞和血小板分别在化疗后第~天、第~ 天降到最低值,外周血象一般在第~ 天恢复正常。其余毒副作用不明显,
无例患者因化疗毒副作用死亡。结论和为主的联合化疗方案是治疗难治性急性白血病的较理想方案。
关键词:难治性急性白血病;米托蒽醌;足叶乙甙
:./.....
中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:—
/
—, , —,.
,, ,,
: —
一。/
,一/。—; /。,一/。
,/,—/.~
. /,.
.% ,. ./
.——.
—.
. /—
.
: ; ;
本科于年月至年月应用米托蒽醌例慢性粒细胞白血病急淋变例达,占,例达,占
和足叶乙甙一为主的联合化疗方案治疗难治性急性白。达到完全缓解需.~ 疗程,随访~ 个月,缓
血病例,取得较佳效果。现报道如下。解期~个月,中位缓解期个月。
临床资料. 毒副作用例患者无例因化疗毒副作用而死亡或
. 一般资料例难治性急性白血病按照文献标准终止化疗。主要不良反应为较显著和持久的骨髓抑制。患者
进行诊断均为本科住院患者,其中男例,女例;年龄的白细胞均在化疗后第~,最低值
~ 岁,中位年龄岁。急性髓细胞白血病例, 为.~ .× 。/,平均.×。/;血小板在化疗后第
例,例,例,例,例,急性淋巴细胞~ ,最低值为~ ×。/,平
白血病例型例,型例,慢性粒细胞白均×/。例. 使用成分输血,全部患者均应用
血病急淋变例。粒细胞集落刺激因子~ /,外周血象一般在~
. 治疗方案采用方案:/×, 恢复正常。例. 发生感染,经头孢哌酮舒巴坦、头
/× ~ ;采用方案: 孢他啶、泰能等广谱抗菌药抗感染治疗均获痊愈。例
/×,一/× ~ ,长春新碱. 患者出现恶心、纳差等消化道症状,经对症处理后好
/。第天,泼尼松~ /× ,如有效用转。例.% 患者出现轻度肝功能异常,经保肝治疗后好
原方案巩固~ 个疗程后采用大剂量化疗,有条件者尽早行转。所有患者均未出现心肌酶谱、肾功能及心电图异常。
造血干细胞移植。讨论
结果难治性急性白血病严重影响血液病患者的疗效和预后,目
. 治疗效果个疗程完全缓解率为. ,部分缓前难治性急性白血病的治疗仍比较困难,主要原因与细胞多药
解率为. ,总有效率为. 。其中例耐药相关口。目前异基因造血干细胞移植是改善难治
个疗程达例,占. ,例,占. ;例性白血病预后的主要方法,但如果未达再次,即使行造血干
个疗程达例,占. ,例,占. ; 细胞移植效果也较差,因此,采用化疔争取再