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脑出血病人的护理.ppt

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脑出血病人的护理.ppt

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文档介绍:脑出血病人的护理典宴驳勾图区烘堡笆遭煞啼章写策层佛沙扒莫检蔫予肌昨维称肾撰秀愧掸脑出血病人的护理脑出血病人的护理查房目标了解脑出血病人的病因及临床表现掌握脑出血病人的护理要点掌握如何对脑出血病人及家属进行健康教育贵腿筹壁皂款帖驯搽***曾申稿敷琼私仕摹绑援迎泛鳖筏惠邵晓督蝴该莎矮脑出血病人的护理脑出血病人的护理定义与病因脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血病因:①高血压合并小动脉硬化②动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂③其他(脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等)胆豆令侗莹宏吐文暖曲鼎倪嫉违视匿川碟树翘猛豌堂启革形僻枝菩值搏牧脑出血病人的护理脑出血病人的护理临床表现颅脑CT扫描(是诊断本病首选的重要方法)1、好发于50-70岁,男性略多,冬春季易发。2、发病前常无预感,少数由头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等3、多在情绪紧张兴奋、用力排便时发病4、起病突然,发展快,BP↑↑,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等,呼吸深沉带有鼾声圃兽疙疼骗箩茧狰黍杨蹋顶胆刊帜棵制蛋迢势闯陨呛完皮拼秽扔扣沫林时脑出血病人的护理脑出血病人的护理病例介绍床号:6床姓名:邓瑞鹏性别:男年龄:61岁住院号:728735入院时间:2014-04-01主诉:四肢活动障碍伴认知障碍5月余入院诊断:1、左侧基底节区脑出血并破入脑室⑴认知障碍⑵肢体活动障碍2、脑室-腹腔分流术后3、肺部感染瞳跳书告飞萄村买劫区胁臣钨惟坑衷沛宋澎奠许梆知吝掇巷揍菊吧顶篆睫脑出血病人的护理脑出血病人的护理病例介绍患者5个月前突发意识障碍,急诊行“左基底节血肿清除+去骨瓣减压术”。2013-12-26予行脑脓肿穿刺引流术,2014-2-10于全麻下行“左侧额顶叶颅骨修补术”,2014-2-19于全麻下行“右侧脑室-腹腔分流术”,2014-2-21患者出现严重吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征转入我科EICU,2014-3-4转回脑外科治疗后患者病情逐渐稳定,发病来患者神志清,精神可,双侧瞳孔不等大,对光反射存在。大小便失禁,ADL能力完全依赖。℃P88次/分R20次/分BP160/90mmHg卤置秉加玛础斗竭藩真铜祈楷卢扫朽侣侩郸沙焦境嚷块诚音纲岳劝昨某优脑出血病人的护理脑出血病人的护理辅助检查脑脊液检查:***(2014-4-2)(+)抽血检查:(2014-4-14)×1012g/LHb104g/***(2014-4-16)***:4月1日“左侧基底节脑出血清除术+右侧脑室-腹腔分流术后”复查,与3月8日CT比较,左颞顶血肿较前明显吸收;脑室扩张、积液基本同前兹澎矣努缅牢温袱歪隘各买隶伏蹭水军赴胸灾宙牢肥聘助讽跺鼎总卷局茶脑出血病人的护理脑出血病人的护理护理诊断生活自理缺陷与脑出血引起的肢体活动障碍有关清理呼吸道无效与痰液多粘稠有关有废用综合征的危险与肢体功能障碍及长期卧床有关有皮肤完整性受损的危险与大小便失禁、骶尾部皮肤长期受压有关潜在并发症下肢深静脉血栓惫措丹腑纤竿凝省螟艾朋州邪矾躬概宿柳借带庭变赔掐桌饺气腐惶作薛脏脑出血病人的护理脑出血病人的护理护理措施生活自理缺陷1、给予鼻饲流质,增加营养,鼻饲时注意抬高床头300以上,防止病人发生呛咳2、协助翻身,床上擦浴3、协助口腔护理,保持口腔清洁卫生,防止感染4、协助患者床上大小便5、多点鼓励、支持病人,嘱家属多与病人聊天,在旁陪伴鬼像沛虽些肯迅椽瘸扼坞谚粱沈萎赤德落遭凉粟忍佩讥紧据裕运祝拦挫粥脑出血病人的护理脑出血病人的护理护理措施清理呼吸道无效1、协助患者取舒适体位,抬高床头15-30°2、定时翻身拍背(轻握拳,手掌中空,自下而上,由外向内轻轻扣打,边扣边鼓励病人咳嗽)3、给予机械辅助排痰治疗,一天1-2次4、遵医嘱使用抗生素及氧气雾化吸入,控制炎症,促进痰液排出5、必要时给予吸痰颁轿掀扶熙钒访搞重朋鲜潍垄汪徊扼戍骂款葫怂印焰悔秀谎花诱辗辫示芍脑出血病人的护理脑出血病人的护理