文档介绍：脑出血病人的护理滁旧叭扁宏侍隶删小携切管熊操焰忆咕舌韧良僵德芋闲赂源钠林体让救乙脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版基本概念脑出血,又称脑溢血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。争腑傈塘蒲醒旷硒颜底艳革莹镇舀征岗六蔬次耪升趋奉轴烹患撕湍箍别梦脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版病因与发病机制脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。求昏马喊逻焙暗裹蝇影暖渗辕负陵菱帛冷扇景烂节谷貉岛瘤湛丈姑丫叁袜脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版体格检查T:℃P:78R:22次/分BP:181/103mmHg患者::40AM收住入科。平车推入病室患者精神差,意识清楚,呼之可睁眼,问答切题,言语欠清晰。双侧瞳孔不等大,,对光反应灵敏,,对光反应迟钝,压眶反射存在。左上肢肌张力正常,肌力0级,左下肢肌张力正常,肌力1级,右侧肢体肌张力正常,肌力IV级,膝腱反射,跟腱反射存在。:中线结构向左移位,右颞顶叶可见巨大团块状高密度影,×6×5cm,:::::130Cl:95高密度脂蛋白胆固醇::***雇捧丙至禁沪旱羚能粗瓮续靡抬脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版治疗计划降血压,降颅压,止血,保持水、电解质和酸碱平衡,营养脑神经,促进脑功能恢复,预防感染、应激性溃疡。用药:***甘油10mg1次/日, 甘露醇125ml3次/日,七叶皂苷钠10mg1次/日,,,能量合剂+,,奥美拉唑40mg1次/日静滴)等对症支持治疗。掌畸镍孵袜份实棠蓝迷嘛继***瞄授恳呼砾丝帕闭帮镣釉稳墓悲泉岔失虑腑脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版一、护理诊断:急性意识障碍相关因素:与脑出血,脑水肿所致大脑功能受损有关护理措施:1、急性期绝对卧床休息2-4周,抬高床头10-15度,以减轻脑水肿;瞻望、躁动病人加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;严格限制探视,避免各种刺激,各种护理操作应集中进行。2、严密观察病情变化,定时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录。贿筷虚拴睡孽严帮气案喘锚杭因颂盂襟崎倡威倘企慑鹤享囊利碑痘囊语蓝脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版效果评价:病人意识障碍无加重,意识清楚。呼弃崭退发裴欺掠凹柴致该亚琼谴臭袄如犊稍拨狡亮窃旋馁握忽顺匆渗引脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版二、颅内压过高相关因素:与脑出血、脑水肿有关护理措施:1、遵医嘱使用脱水降颅压、止血药物,以控制脑水肿、控制脑出血,降低颅内压。给予持续低流量吸氧。2、头部制动,给予头枕冰袋以降低脑细胞对缺氧的敏感性。发病后头24-48小时在变换体位时应经量减少头部的摆动幅度,以防加重出血3、严密观察神志瞳孔变化,严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现4、保持大便通畅,避免用力排便暂硕颁库裳硝绊招靴鬃滔词层阐斧原噶藐柿农褥指文玉嘿速崭磺欧督是糜脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版效果评价:颅内压过高及时控制,脑水肿逐步得到控制。绒肃蒋盐啮蚌膨蒜写腾澜***钵荷犯脸既瑟舜奴蔚常鼓肄仆盟腆淳骆裙忧脊脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版