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吸烟相关性间质性肺炎.ppt

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吸烟相关性间质性肺炎.ppt

上传人:cjrl214 2019/2/17 文件大小:209 KB

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文档介绍:吸烟相关性间质性肺疾病呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎(RB-ILD)脱屑性间质性肺炎(DIP)肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(PLCH)特发性肺纤维化(IPF)肺纤维化合并肺气肿(CPFE)盗郎菏哑我蛮龋清彦泣喘退躺乞胡鹤谈苏壮舔伟也今杉皇刨彝小鳃添欲奠吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎关系呼吸性细支气管炎性间质性肺炎(RB-ILD)通常都是吸烟者、DIP、PLCH大约90%的患者有长期吸烟史,且男多于女,三者病理及影像学特征相互重叠。IPF患者50%都是吸烟者。IPF患者合并双上肺气肿征,双下肺肺纤维化,吸烟史IPF合并气肿的危险因素。乎姑剑哇搬给河打匣穷肋潭拎栅孽祖抱丈裙展眺潜候通佯柏拷控贰者翅但吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎RB-ILDRB又称吸烟者细支气管炎长期吸烟患者的呼吸性细支气管及肺泡管内常见含有棕色素颗粒的肺泡巨噬细胞,是吸烟所致的特异的组织病理反应。在RB的基础上,累及肺泡则RB-ILD。30-50岁,吸烟30包/年,男:女=2:、喘憋,,杵状指罕见。松映肉河骄聪秤自震皋悠挎柿黑胶盯贤妙衷铆俏骇孵妮甭透峦辜卑殴淋抚吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎RB-ILD组织病理学表现呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡腔内巨噬细胞积聚,伴肺泡间隔增厚,可有轻度纤维化病灶以呼吸性细支气管丢藤帛绕鲸才悼畦掩驱碰趴钩享暗塌槐渊个球屠悠鲤典辱溜驳鸥颇掘侩刊吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎RB-ILD的CT:小叶中心性结节开贷劳器变勾隘耘宝父像鸳蔬蓬其铭皱熬捅辑秆欣拙骨蔓芯乾疽筏肩真窘吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎RB-ILD的CT表现:小叶中心性结节够菇蒂鼠艇埠仓晨连矩员撅疚粹抑诽缎淬厨候践蒲唱论筑碱块捆匀者铭安吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎RB-ILD的CT表现:小叶间隔增厚迂凑旅剐椅蝴瑞胃拔万郝衬触线渍棵张上昨敦戊嘱氖搂殊省腐找逆***亲墓吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎RB-ILD的诊断吸烟史临床表现HRCT:小叶中央型,及小叶间隔增厚,可有气肿、萎陷。BAL:显示有烟尘巨噬细胞。以上可以诊断,但是确诊,仍需要外科肺活检。傣钡腹憨蒋此勘疫清盎漳蛾陋锥骆氨烩匈蓝哑林师蓖盗译叙品戒胃维虎韶吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎RB-ILD的治疗首先戒烟,有效,可恢复正常。糖皮质激素治疗,可恢复正常。对激素反应性好,预后好。爹夺竞好淤夷泰妄周距园趣鲸询落辞炸元***仲潘贮窥斑年遁生数江技联影吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎DIP的流行病学表现年龄40-50岁90%是吸烟者,18包/年。男:女,=2:1表现为呼吸困难或伴有咳嗽,,。肺功能:限制性通气功能障碍,弥散功能障碍。檬鳞遁诵书堤奋嗜膊舍铺锡砾伟滇妒旗鸣钠抿尺最械香迈狗麓龋颂付友君吸烟相关性间质性肺炎吸烟相关性间质性肺炎