精神残疾药费补助所需材料及表格.doc

文档介绍：一、补助对象补助对象必须同时符合以下条件:(一)常年服用精神病治疗药物的精神残疾人;(二)拥有我省户籍并持有残疾人证(精神残疾类别)和低保证或县级以上民政部门出具贫困证明的精神残疾人。二、所需材料:1、《贫困精神残疾人药费补助申请审批表》2、《贫困精神残疾人监护人承诺书》、《贫困精神残疾人药费补助发放表》3、残疾人证(精神残疾类别)、低保证或县级以上民政部门出具的贫困证明、身份证复印件、(出院小结)、诊断证明等材料;:上年度或本年度新农合(城镇居民医保)报销后的发票原件或复印件(或购药凭证);对没有参加新农合或城镇居民医保的贫困精神残疾人需持有当地村委会或社居委出具的证明材料和医院诊治有关材料。。附件2贫困精神残疾人药费补助申请审批表县(市、区)乡镇(街道)村(社居委)姓名性别男□女□□□□□□□□补助对象个人银行帐户开户行:帐号:监护人姓名与患者关系电话监护人家庭地址邮编个人或监护人申请申请人:年月日居(村)委会意见审核人:公章(残疾人助理员签名:联系电话:)年月日乡镇(街道)残联意见审核人:公章年月日县(市、区)残联审批意见审核人:公章年月日注:1、本表由申请人填写,申请人为患者本人或其法定监护人。2、申请人提出申请时需携带残疾证、低保证、身份证或户口本、贫困证明材料、治疗证明材料、有关发票或复印件。3、本表由县(市、区)残联存档。附件3贫困精神残疾人药费补助发放表患者姓名疾病诊断疾病诊断医疗机构患病时间(年)上或本年度治疗费用(元)上或本年度新农合、居民医保报销金额(元)上或本年度