文档介绍：病理生理学 (Pathophysiology) 第十三章心功能不全 (CardiacInsufficiency)*人民卫生出版社病理生理学*人民卫生出版社病理生理学心功能不全的病因与诱因心力衰竭的分类心功能不全时机体的代偿心力衰竭的发生机制临床表现的病理生理基础心功能不全防治的病理生理基础内容*人民卫生出版社病理生理学影响心排血量的因素心肌收缩性(Myocardialcontractility)心率(Heartrate)每搏输出量(Strokevolume)心排血量(Cardiacoutput)前负荷(Preload)后负荷(Afterload)*人民卫生出版社病理生理学心功能不全的概念各种原因引起心脏结构和功能的改变,使心室泵血排血量和(或)充盈功能低下,以至不能满足组织代谢需要的病理生理过程,在临床上表现为静脉淤血和心排血量减少的综合征。*人民卫生出版社病理生理学心功能不全与心力衰竭Cardiacinsufficiency&heartfailure心功能不全:心脏泵血功能受损后由完全 代偿直至失代偿的全过程。心力衰竭:患者出现明显的症状和体征, 属于心功能不全的失代偿阶段。*人民卫生出版社病理生理学充血性心力衰竭由于钠、水潴留和血容量增加,出现心腔扩大,静脉淤血及组织水肿的表现,称为充血性心力衰竭(congestiveheartfailure)。*人民卫生出版社病理生理学第一节心功能不全的病因与诱因*人民卫生出版社病理生理学一、病因心肌收缩性降低(Deseasedmyocardialcontractility)心室负荷过重(Overloadformyocardium)心室舒张和充盈受限(Restrictedfillingoftheheart)*人民卫生出版社病理生理学心肌病变心肌梗死、心肌炎及心肌病等心肌代谢障碍心肌缺血、缺氧及严重的维生素B1缺乏(一)心肌收缩性降低心肌收缩性是指不依赖于心脏前负荷与后负荷变化的心肌本身的收缩特性*人民卫生出版社病理生理学容量负荷过度瓣膜闭锁不全;房室隔缺损舒张末期容积↑前负荷:心脏收缩前所承受的负荷,相当于心室舒张末期容量或压力,又称容量负荷(volumeload)(二)心室负荷过度