文档介绍：骨关节炎
(又称骨关节病、退化性关节炎)
一、关节类:泛指关节及其周围组织的炎性疾病。
骨性关节炎
类风湿性关节炎
强直性关节炎
反应性关节炎
痛风性关节炎
绒毛结节性关节炎等
包括:
二、骨性关节炎是关节炎中最常见的一种,占50%以上。
活动造成关节软骨的长期磨损;
成人之后慢慢地变老、退化,是自然规律,不可抗拒。
1、原因:
2、症状
关节疼痛:如膝、髋、手、脊柱(颈、腰)。
特点是活动时发生,伴走破行、上、下楼、下蹲加重。休息后缓解,晚期休息时也痛,甚至夜间痛醒。
关节活动受限:晨起、久坐后站起时僵硬、发紧,甚至痛难忍,关节活动范围逐渐小。
关节绞索:软骨或骨刺碎片脱落,卡主关节活动。
关节畸形:
“O”形腿、“X”腿、“K”形腿——膝关节
“赫伯登”结节——手指关节
脊柱侧弯、驼背——脊柱
关节肿胀、压痛、骨质增生、摩擦音、半脱位、肌肉萎缩等。
3、常见部位
膝关节:负重关节、活动中轴、易损伤、上下楼、下蹲疼痛。
手指关节:初起晨僵,继之疼痛、畸形、“赫伯登”结节。
颈椎:承重、活动多、易发生骨性关节炎,颈肩痛、上肢放射痛、手麻木,颈活动伴有响声、眩晕、恶心、心慌、视物不清、胸腹束带感,走路踩棉花样感、下肢“抽筋”、肌肉发紧、发硬、不听使唤、下肢或四肢瘫。
腰椎:活动多、负重大、积累性慢性劳损,发生椎间盘退变、突出、骨质增生、引起腰痛、坐骨神经痛、活动劳动加重、休息好转,腰肌痉挛、疼痛、破行、脊柱侧弯、平腰、弓腰、驼背。
4、患病因素
年龄:衰老是最危险因素,随年龄增长而增加。
60岁以上人群,50%有此病。
关节损伤:是重要原因,如腰、膝、踝扭伤、骨折、手术。
肥胖:重重增加了关节负荷,肥胖人12~43%发生骨性关节炎。
遗传:先天性结构异常和缺陷。
如:先天髋脱位,髋面发育不良,脊柱先天隐裂、钩状棘突、游离棘突、关节面不对称、移行腰椎、分节不良等。
激素:女性绝经前后骨性关节炎与雌激素失衡加剧老化有关。
过度使用(职业因素):矿工的髋、脊柱、膝;
采棉采茶手、脊椎、膝关节;
教师颈、肩、膝;
舞蹈演员踝、膝;
足球、篮球、排球运动员膝、踝。
三、骨关节炎不同表述
1、髌骨软化症:
是髌骨的软骨过度磨损,或反复外伤而致的膝前痛、打软腿等症状,是常见、多发骨关节炎一种表现。
早期膝隐痛、酸软乏力,屈膝久坐或下蹲时疼痛加重,上下楼或负重行走困难,生活中常“打软退”。
髌骨周围压痛、研磨痛、活动时伴有摩擦音、运动后或伤后可有关节积液。
2、颈椎病
由于颈椎活动度大、频繁、极易引起椎间盘退变,特别对于长期伏案工作人群及老年人发病高,射击运动员有19岁发病,电脑上网十多岁小孩也经常发病,有下列几型:
局部型(颈型):颈肩疼痛、活动受限、肌肉僵硬;
神经根型:增生骨刺或突出的间盘刺激、压迫神经根,引起颈、肩膀放射性疼痛,有感觉,运动功能障碍。
椎动脉型:椎动脉受压引起脑供血不足,常有头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等症状,还可出现嘶呕、吞咽苦难、视觉障碍,有的转头时脑突然缺血发生猝倒。
交感神经型:常见眼脸无力、视物模糊、头痛、头晕、心动过速或缓慢、心前区痛、血压升高等。
还有,食道受压型、混合型等。
3、椎间盘突出也是一种骨关节炎一种表现(专门介绍)
四、骨性关节炎的预防、诊断和治疗
1、预防:
从怀孕前开始,避免先天性畸形;
婴幼儿:喂养科学,防止佝偻病,“O”型腿,“X”型腿,“K”型腿;
中青年:防止运动伤、工伤、过劳、过度使用
养成良好习惯——站如“松”,坐如“钟”,行如“风”,避免站立不正。半躺半卧,坐不正,手托腮而坐,手托头而卧。
科学用枕头——侧卧枕高二拳高(自己拳),仰卧一拳高。说“高枕无忧”不科学,睡觉无枕也不利,睡觉不要踒脖子!
老年人:善于和骨关节炎和谐相处,“人老心不老”是有积极意义的,要承认身体意志,不要企望“返志返重,不要攀比,活动锻炼有度,与自己身体相适应,选择适合自己的运动方式和强度与频度。