护理重点环节应急预案.docx

文档介绍：1住院患者发生猝死的应急预案患者发生猝死迅速判断病情,立即进行CPR呼叫值班医生及其他医务人员开放气道,保持通畅人工呼吸,胸外心脏按压建立静脉通道配合医生电除颤通知麻醉科气管插管加压面罩接简易呼吸器给家属心理支持执行口头医嘱,复述连接心电图,心电监护仪调试呼吸机,辅助呼吸保留安瓿进行核对监测生命体征患者呼吸心跳恢复,进一步进行监护及抢救核对抢救医嘱及药物,6小时内据实、准确记录抢救过程2住院患者发生病情变化的应急预案患者病情变化护士快速评估观察意识状态,生命体征呼叫医生护士准备抢救物品配合医生抢救保持呼吸道通畅吸氧建立静脉通道监测生命体征及时准确记录与家属沟通通知护理部、医务部(重大抢救、特殊患者)3危重患者静脉管路脱出的应急预案护士评估患者,预见静脉管路脱出的可能性向患者及家属告知静脉管路重要性脱出的危害性防脱出的方法意识不清、躁动者,专人看护,必要约束护士勤巡视观察管路情况,严格交接班脱管未脱管立即压迫止血重新穿刺向家属做好解释,小组行外周静脉置管或请麻醉师进行深静脉穿刺保持静脉管道通畅、妥善固定护理记录再次向患者及家属交待注意事项严格交接班4患者发生输液反应的应急预案患者出现输液反应立即更换液体及输液器保留静脉输液通道报告值班医生、护士长遵医嘱给药,配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导严密观察病情变化将换下的输液器和液体送检向相关部门汇报协助填写输液反应报告单记录生命体征、抢救过程药学部、护理部、院感部5患者发生输血反应的应急预案发生输血反应立即停止输血更换输液器输入生理盐水报告医生和护士长病情危重立即准备抢救物品、药品配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导必要时氧气吸入将输血器、血袋、余血送往输血科填写输血反应报告卡严密观察病情,做好抢救记录与家属、患者沟通一般反应严密观察病情做好记录6患者发生过敏性休克的应急预案