文档介绍：26章其他病毒
第一节狂犬病毒
RNA病毒,弹状病毒科、狂犬病毒属
该病是一种自然疫源性或人畜共患传染病
我国是狂犬病流行较严重的国家
一位意大利内科医生描述了该病发病情况:
本病的潜伏期是如此的隐秘、缓慢和渐进,临床症状大多在30天后,许多病例直到4-6个月后才出现症状。发病时,病人自己既不能站立、又不能躺卧如同狂人一样,摆动身躯,用手撕拉自己的皮肉,感觉不能忍耐的口渴,但又怕饮水和各种液体,宁死不愿饮水或接近水,最后口吐白沫,眼扭转、衰竭而死亡。
流行情况
全世界各大洲均有分布
主要分布在亚、非、拉,98%在亚洲
西欧、北美、日本发达国家基本控制或消灭了人和动物狂犬病
中国
70年代发病数3000例左右
80年代 4000~7000例
03年2037例
04年1~%
疫情上升原因
管理部门协作不力
养犬数增加
免疫接种率低
疫苗不稳定
受伤后伤口处理不及时、不规范
一、生物学特性
子弹状、-ssRNA
-ssRNA外面包核蛋白,构成病毒核衣壳
G蛋白糖蛋白,病毒体表面的棘突
M蛋白组成病毒包膜的重要成分
N蛋白抗原性稳定和保守,具有属特异性
L蛋白聚合酶
感染宿主范围
广,自然界的温血动物均敏感
主要感染动物是犬科和猫科动物
鸡胚、鸭胚、地鼠肾、人的二倍体纤维母细胞增殖
抵抗力弱
二、致病性和免疫性
主要传染源:
患狂犬病的犬
主要传播途径:
皮肤粘膜
其他途径:呼吸道、消化道、先天感染
致病特点
有较长的潜伏期(潜伏期的长短与咬伤部位、伤口深度等有关
病毒感染机体后,不侵入血流
嗜神经细胞感染,还容易感染腺上皮细胞和角膜
江苏淮安第四人民医院
51 例狂犬死亡病例
潜伏期
最长12 年,最短20 天,(33/ 51) 的病例在6 个月以内
咬伤部位与潜伏期
头面部7 例,潜伏期最短(平均25 d) ;
上肢、躯干及不明显伤者29 例,潜伏期(平均102d) 下肢15 例,潜伏期(平均518d)
病程最短2d,最长12d,