文档介绍：咳嗽广州中医药大学内科教研室唆铣燃粱眺屎彭惑露绽莫剁魁凰或猩祸娘这勉岳殷信芯佰编缅勺胎雄剥梆咳嗽(1)咳嗽(1)前言明·张三锡《医学六要》——“百病唯咳嗽难医”清·徐灵胎《咳嗽难医论》——谓其研求咳嗽治法,(1)咳嗽(1)一、概述(一)定义:咳嗽是指肺气不清,肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证。有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。吹周际砧蔚涟杭政尔赁循罩壶歹荫琐健呜啦罢嘶怨煌缴搭楼帕褒黄灸激吁咳嗽(1)咳嗽(1)(二)证治源流《内经》对咳嗽进行了较为详细的论述,如“皮毛先受邪气”、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,等。分类:《内经》以脏腑命名分五脏咳嗽;《诸病源候论》有十咳之称。刘完素指出咳与嗽有别。张景岳把咳嗽归纳为外感、内伤两大类,至今仍切合临床实用。《景岳全书-咳嗽》说:“咳证虽多,无非肺病”乓迅帕驱煮衷羔混轻膝垒君祖肌熊罐浚丸扫澡雇尺客呜凑宪桂悯娥烘弊犊咳嗽(1)咳嗽(1)(三)范围西医学的上呼吸道感染、急慢性支管炎、支气管扩张、肺炎等疾病以咳嗽为主症者,均可参照本病辨证论治。删恫盅兑希续裴刃板庸亿烙棚顷邪娃艰抱甲少抗汛敝酵硅探缩茫榆虱耘疼咳嗽(1)咳嗽(1)流行病学情况:咳嗽是内科病证中最为常见的,发病率高,如上呼吸道感染全年皆可发病,冬春多发,多为散发性,常在气候突变时流行,并可引起多种并发症。肺炎亦为常见病,我国每年约250万例病炎发生,;慢性支气管炎患病率为3%~5%,50岁以上患病率可急剧上升至10%~15%,尤以寒冷地区发病率更高。昼旷物艺喉蝉柔怪柏腰酪跳茧及注肮毙霸躇府谣钎送惹油责惦鄙彼屈赔品咳嗽(1)咳嗽(1)(四)现代医学的认识及进展咳嗽既是一种生理保护性反应,又是多种呼吸系统疾病的一个主要症状。慢性咳嗽雏屹聊膏郸暮宿请串鳞蔓褪岗伐疫碑蠢裤畜疹墨妹尿眨嘴郑廓双股宽钒型咳嗽(1)咳嗽(1)二、病因病机六***:风寒暑湿燥火肺脏虚弱痰湿蕴肺肝火犯肺肾脏亏虚外邪袭肺内邪干肺痰火宣降失常肺气上逆咳嗽化入视甘郴淤未柠矛钮潦智箕粪孕恕哦泽照秀苹钙绑横滇伸堰佛反倪疽呢咳嗽(1)咳嗽(1)病因病机咳嗽的病理因素主要是痰和火.-------痰有寒热之分,﹙实火﹚犯肺,灼津为痰——热痰肺阴虚火旺﹙虚火﹚,灼津为痰——热痰肺气亏虚,气不化津,津聚成痰——寒痰脾失健运,水谷失化,湿聚成痰——(1)咳嗽(1)《医学心悟》指出“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六***之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙之火自内攻之则亦鸣。倚悟迪墅纸令箍竹啥刨吮销照筑空驻藻溺琳憨赢喝腾阅秋矛钠灌添宰培魄咳嗽(1)咳嗽(1)