文档介绍：超声刀的安装过程及注意事项
烟台毓璜顶医院手术部
冯国彦
使用原理及结构
超声刀是通过超声频率发生器(电能变机械能)作用于金属探头(刀头)、以超声频()致刀头机械振荡(50—100um),继而使组织内水汽化、蛋白氢链断裂从而使蛋白凝固、血管闭合,达到切开、凝血的效果。其优越性主要在于切割准确、可控制凝血、无烟、少焦痂,无传导性组织损伤(对组织远端的热传导和损伤远远小于电刀)特别适用于重要脏器附近的分离、装有心脏起博器的患者手术,广泛应用于普外科、副科、肛肠科、内镜及其他科室。
超声刀的构成主要有主机、手柄、连接线、刀头系列及脚踏开关。主机为高频,由计算机控制电能量,腔镜凝固剪可转换3种刀头形状:钝面、平面、剪刀面。刀头有各种形式
安装过程
⒈接电源线
在后面, 不要和电刀使用同一个插线板, 最好单独使用
⒉接脚踏(两个插孔, 可任选一个)
主机部分---红点对红点(拔时需注意, 为锁簧装置)
脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧
⒊接手柄
主机部分---平口对平口(白点)
⒋安装刀头(A+B+C)
A. adapter 转换帽(10mm多用剪)
B. blade 刀头
C. click 扭力扳手(听到咔咔两声)
⒌安装刀鞘
两嘴打开
刀头并齐
对准刀面(任何一个面,靠近圆点一面为钝面)
锁定刀头(拔掉定位针)
⒍打开电源, 主机自我检测3~5秒后,Standby灯亮
⒎调整功率(默认值为Level 3和Level 5)
8. 按Standby键, Ready键亮
,开始自检
主机发出自检音,屏幕出现沙漏
自检5秒左右,直到正常音后方可使用
需张开刀头,在空气中自检
GEN300的自检
按Standby 键,使其灯熄灭,这时Ready灯亮;
脚踩脚档,自检过程开始,主机发出自检提示音,将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用;
如果过不了自检,主机屏幕将显示故障及其代码,Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤(故障代码及排除方法见后附表格)。
* 如果使用旧刀头时想避开自检,可用测试棒过自检关,做法同上,过渡到正常音后再换上刀头使用即可。
* Standby键亦是清除键
系统诊断
清除/更换
启动
7: 手控
清除/更换
启动
6: 脚控
连接/清除/更换
连接/塞住/坏
5: 器械
冷却/更换
高压灭菌/坏
4: 手柄温度
连接/更换
坏
3: 手柄
清除排风口/服务
无通风/坏
2: 主机温度
服务
坏
1: 主机
排除
可能的原因
故障代码
巧用超声刀G300
不同组织使用不同的刀面:钝面、锐面、平面
A. 韧带、腹膜、血管少的组织——锐面
B. 血管较丰富的胃、小肠、肝、胰——钝面
C. 粗血管、较大出血——平面
控制好切割及凝血的五要素
1. 功率
2. 刀面
3. 握力/压力88
4. 组织张力
5. 时间
刀头协调使用
5mm的弯形刀:视野好,更微创,灵巧,方便
10mm直形刀:较耐用,有三个面,适合初学的医生掌握切割及凝血
其它注意点
确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里
放置在离电刀至少1米远处,尽可能用两个不同的电源插座
用最小的音量启动
最低的音调是A
同时踩到两个脚踏开关时,会有报警,但没有故障代码