文档介绍：武警南京医院肛肠中心主任张兵、姚广敏提供
肛肠病护理
护理是一项精细的工作,所以护士要有良好的素养,热爱护理专业,树立全心全意为患者服务的思想,具备救死扶伤的人道主义精神,对待患者要讲文明礼貌,要向古代医学家孙思邈在《千金方·论大医****业》中所说的那样去做:"若有疾厄来求者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想……见彼苦恼,若已有之,深心凄怆,勿避险夷,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救。"当患者入院后,往往想法很多,如怀疑不易治疗,担心预后不佳,恐惧检查痛苦,对医院的生活环境不****惯等等,因此精神紧张,神志不安。护理人员应细心了解,详细分析患者的思想状况,解除他们的思想顾虑,清除影响治疗的障碍,使其尽快适应病房环境,让患者感到病房温暖如家,进而积极配合治疗。为了做好肛肠病的护理工作,现就护理方面的有关内容及某些特殊疾病的护理论述如下。
第一节一般护理
Yibanhuli
一般护理
Generallyattendto
,向病人介绍病区环境及有关制度。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。通知有关医师。
。病室内经常保持整洁、安静、空气流通。根据病情调节适宜的温、湿度。
,每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。℃以上,每日测量4次;体温在39℃以上,每4小时测1次,待体温恢复正常3日后,改为每日测1~2次,每日询问大小便1次。需书写护理病历时,应在48小时内完成。
。
,并查出凝血时间及血小板计数。
,及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。
、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、皮肤、出汗、二便等变化,若发现病情突变,可先行应急处理,并立即报告医师。
,有无泄泻、便秘、便血,便时有无脱出物等,做好记录。
,按医嘱给予相应饮食。
,并观察药后效果和反应。
、危、重及大手术的病人要制定护理计划,并认真实施做好记录。
,防止交叉感染。
,要做好术前准备和术后护理的指导。
,并针对病情进行卫生宣教和出院指导。
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(1)患者入院进入病房后,应立即准备好床位,问清诊断及病情,如果是危重患者或需急诊手术者,则需准备好抢救物品及药品。
(2)测体重、体温、脉搏、血压,望舌苔,填写住院登记、床头牌、诊断卡。
(3)协助患者进入病室指定的床位,介绍经治医生、住院规则、探视制度、了解病情,通知医生下达医嘱。
(4)协助医生对患者进行体格检查,如属危重患者或需立即手术者,应配合医生进行抢救或做好术前准备,如备皮、皮试,采集各种化验标本等。
(5)值班护士应了解入院患者的病情、饮食、治疗、思想情况以及护理级别等。
(6)填写体温单、护士报告本、执行医嘱栏、日报表、血压。新入院患者连测体温3天,并床头交接班。
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(1)轻患者晨间护理:一般于晨交班前进行。能下床活动的患者,可自己去洗漱间洗漱,但应将洗脸水准备好。
(2)重患者晨间护理:如昏迷、高烧、手术后患者,一般应于医师查房前将患者护理完毕。具体的方法是:先将用物如护理车、清洁衣服、被单等携至床旁,关好门窗,问患者是否大小便,放平床头床尾,松开盖被,协助患者漱口刷牙。如大小便失禁,伤口分泌物过多,身上有血渍的患者,用温热水行床上擦浴。擦过之后,用手掌按摩骨突部使患者舒适并促进血液循环。如发现患者皮肤局部发红发紫等早期压迫症状,应加用50%酒精按摩。按铺床法更换污湿的被单,注意床单平整无褶,保持整洁干燥。同时将患者安置舒适。带走床旁桌上多余的用物,倾倒痰杯内容物。天暖时应开窗通风,以保持病房空气新鲜。
现代医学模式为社会-心理-生理模式。心理因素在疾病的发生,发展,治疗和预后方面有极大的影响力,在护理工作中不可忽视。
当患者开始接触医护人员,医护人员的言行举止就会对病人产生影响,只有医护人员的良好的形象和专业服务才能取得患者的信任和合作。反之,则会出现不利的影响,甚至出现难预料的情况。因此医护人员必须有和蔼可亲的态度,巧妙的语言,让患者感到亲切和信赖。
病人入院后,应帮助其熟悉环境、人员,了解医院的规章制度,消除对医院的陌生感,尽快适应医院生活。
肛肠疾病的特殊性使很多病人有害羞心理,尤其是女性病人,同时对各种检查如肛镜、指诊等有恐惧心理,